Mononukleozės simptomai

Mononukleozė – tai virusinė infekcija, kurią dažniausiai sukelia Epstein-Barr virusas. Ši liga dar vadinama „bučinių liga“, nes virusas dažnai plinta per seiles. Dažniausiai ja serga paaugliai ir jauni suaugusieji, tačiau užsikrėsti gali ir vaikai ar vyresnio amžiaus žmonės. Simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo amžiaus, imuninės sistemos būklės ir kitų veiksnių.

Dažniausi simptomai

Mononukleozė dažniausiai pasireiškia pamažu. Pirmuosius keturis–šešis savaites po užsikrėtimo organizmas gali nejausti jokių požymių. Vėliau atsiranda nespecifiniai simptomai: galvos skausmas, bendras nuovargis, silpnumas. Po kelių dienų išryškėja pagrindiniai mononukleozės ženklai:

• Labai stiprus gerklės skausmas
• Išsiplėtę limfmazgiai, ypač kaklo ir pažastų srityje
• Bendras nuovargis ir negalavimas, kuris gali tęstis kelias savaites ar net mėnesius
• Padidėjusios tonzilės
• Nedidelis karščiavimas, dažnai kylantis dienos pabaigoje
• Skausmingi raumenys ir sąnariai
• Pykinimas, pilvo skausmas

Apie pusė susirgusiųjų gali patirti padidėjusios blužnies simptomus (splenomegaliją), tačiau dažniausiai šis požymis nustatomas tik apžiūros metu ir praeina savaime.

Simptomų skirtumai pagal amžių

Vaikų ir suaugusiųjų reakcija į mononukleozę gali gerokai skirtis. Mažiems vaikams ir kūdikiams ši liga dažnai būna visiškai besimptomė arba pasireiškia lengvais peršalimo simptomais. Dažniausiai paaugliai ir jauni suaugę jaučia ryškius ligos požymius.

Manoma, kad vaikai geriau apsaugomi nuo stiprios ligos dėl jų stipresnių natūralių imuniteto ląstelių. Tuo tarpu vyresni žmonės rečiau serga mononukleoze, tačiau jiems dažnai būdinga ilgesnė ir sudėtingesnė ligos eiga, galinčios pasireikšti sunkiomis komplikacijomis.

Vyresnio amžiaus pacientams būdingos ne tik ilgesnės karščiavimo bangos, bet ir grėsmė rimtesnėms komplikacijoms, pavyzdžiui, anemijai ar kepenų uždegimui. Neretai klasikiniai simptomai pas juos išryškėja ne taip stipriai arba neatpažįstami.

Galimos komplikacijos

Didžioji dalis žmonių mononukleozę perserga be rimtų pasekmių, tačiau kartais ji sukelia pavojingų sveikatos sutrikimų. Komplikacijų rizika padidėja su amžiumi ar susilpnėjus imuninei sistemai. Dažniausios komplikacijos, kurias gali sukelti mononukleozė:

• Berimas – panašus į tymus, dažniausiai išsivysto, kai klaidingai vartojami antibiotikai
• Hemolizinė anemija – raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas dėl jų gamybos sutrikimo ar ardymo
• Kepenų padidėjimas (hepatomegalija) – dažniau pasitaiko vyresniems, gali būti lydimas nuovargio, apetito praradimo, tamsaus šlapimo, šviesių išmatų ar odos pageltimo
• Blužnies plyšimas – reta, bet labai pavojinga komplikacija, kurią lydi stiprus pilvo skausmas ir gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą
• Nervų sistemos pažeidimai – gali išsivystyti meningitas, encefalitas, Guillain-Barré sindromas, veido raumenų paralyžius
• Miokarditas – širdies raumens uždegimas, pasireiškiantis krūtinės skausmu, širdies ritmo sutrikimais, dusuliu, širdies nepakankamumu ar kitomis komplikacijomis
• Labai retais atvejais – plaučių uždegimas (pneumonitas), ypač tiems, kurių imunitetas labai nusilpęs

Kaip palengvinti simptomus

Nors mononukleozė gali būti labai varginanti, daugeliu atvejų liga praeina savaime, o gydymas skirtas tiesiog nemalonių pojūčių sušvelninimui. Svarbiausios priemonės:

• Poilsis – kuo daugiau ilsėkitės, leiskite organizmui atsigauti
• Gargaliavimas druskos tirpalu – padeda sumažinti gerklės skausmą ir uždegimą
• Skausmą ir temperatūrą mažinantys vaistai – tinkami paracetamolis ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau jų negalima vartoti per dažnai
• Šalti kompresai ar vėsi vonia – mažina karščiavimą
• Prireikus – gydytojo paskirti vaistai (pavyzdžiui, kortikosteroidai sunkių tonzilių uždegimų atvejais)

Antibiotikai paprastai neskiriami, nes jie neveikia virusų. Jie gali būti naudojami tik tada, jei išsivystė antrinė bakterinė infekcija.

Antivirusinis gydymas taikomas retai, sunkiais atvejais, kai mononukleozė paliečia kepenis, sukelia stiprią anemiją ar uždegimą nervų sistemoje.

Kada kreiptis į gydytoją

Pradėti konsultuotis su gydytoju reikėtų pajutus pagrindinius mononukleozės simptomus. Ši infekcija gali būti panaši į daugelį kitų ligų, tokių kaip citomegalo virusas, raudonukė, hepatitas ar Laimo liga, todėl profesionali apžiūra būtina tinkamai diagnozei.

Viena pavojingiausių šios infekcijos komplikacijų – blužnies plyšimas. Nors tai retai, pasireiškus intensyviam pilvo skausmui, jautrumui kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante, galvos svaigimui, blyškumui ar širdies ritmo pokyčiams, reikalinga skubi medicinos pagalba.

Santrauka

Mononukleozė dažniausiai pasireiškia nuolatiniu nuovargiu, limfmazgių padidėjimu, gerklės skausmu, tonzilių uždegimu ir nežymiu karščiavimu. Jaunesni vaikai dažniausiai serga be jokių simptomų, o vyresni suaugusieji dažnai jaučia ne tokius ryškius klasikinius požymius, tačiau jiems būdingos sudėtingesnės, pavojingesnės tos pačios ligos komplikacijos.