Bronchito diagnostika

Bronchitas – tai kvėpavimo takų liga, kuri dažniausiai pasireiškia užsitęsusiu kosuliu ir skreplių gamyba. Ši būklė gali būti ūminė arba lėtinė, todėl jos simptomai ir eiga šiek tiek skiriasi. Geriausiai ligą atpažinti padeda nuodugnus asmeninės sveikatos vertinimas ir gydytojo apžiūra.

Simptomai

Pagrindinis bronchito požymis – nuolatinis kosulys, kuris gali būti sausas arba drėgnas, lydimas išskiriamų gleivių. Esant ūminiam bronchitui, kosulys dažniausiai pasireiškia po peršalimo ir gali užsitęsti keletą savaičių. Lėtinis bronchitas dažnai pasireiškia rūkantiems ar žmonėms, kurių kvėpavimo takus nuolat dirgina dulkės ar cheminės medžiagos. Papildomi simptomai: dusulys, nuovargis, švokštimas, spaudimas ar maudimas krūtinėje. Retkarčiais pasireiškia ir lengvas karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ar raumenų skausmai, nosies varvėjimas.

Svarbūs savistabos ženklai

Pastebėjus nuolatinį kosulį, ypač jeigu jis trunka ilgiau nei tris savaites ar kartu pasireiškia dusulys, silpnumas ar kiti neįprasti simptomai – verta pasikonsultuoti su gydytoju. Lėtinio bronchito atveju kosulys su skrepliais paprastai trunka bent tris mėnesius kasmet bent dvejus metus iš eilės.

Specialieji bronchito požymiai

• Dažnas, „lojantis“ ar varginantis kosulys, kuris ūminio bronchito atveju gali būti sausas arba šlapias, o lėtinio – beveik visada drėgnas
• Gleivės (skrepliai), kurios dažniausiai būna gelsvos ar skaidrios
• Švokštimas ir švilpimas kvėpuojant
• Skausmas arba spaudimas krūtinėje
• Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
• Bendras silpnumas, raumenų skausmai, galimas nedidelis karščiavimas

Ūminio bronchito simptomai dažniausiai praeina per keletą savaičių, tačiau kosulys gali užsitęsti ilgiau. Tuo tarpu lėtinis bronchitas pasireiškia ilgą laiką trunkančiais simptomais kelis mėnesius per metus.

Tyrimai ir laboratoriniai testai

Diagnozuojant bronchitą, gydytojas pirmiausia įvertina simptomus ir atlieka apžiūrą. Taip pat gali būti paskiriami papildomi tyrimai: kraujo tyrimas padeda įvertinti uždegimo ar infekcijos požymius, o skreplių pasėlis – nustatyti bakterinių infekcijų atvejus. Taip pat gali būti matuojamas deguonies kiekis kraujyje naudojant pulsoksimetrą – prietaisą, leidžiantį greitai įvertinti deguonies prisotinimą, nors normalus rezultatas bronchito neatmeta.

Esant ilgalaikiams ar sunkesniems kvėpavimo sutrikimams, gali būti skiriami plaučių funkcijos mėginiai, pavyzdžiui, spirometrija. Šis tyrimas parodo, kaip gerai veikia kvėpavimo sistema ir ar nėra oro srauto ribojimo.

Radiologiniai tyrimai

Gydytojas gali rekomenduoti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką ar kompiuterinę tomografiją, siekdamas išsiaiškinti, ar plaučiuose nėra kitų pakitimų ar komplikacijų. Rentgeno nuotrauka kartais parodo bronchų sienelių sustorėjimą ar plaučių uždegimo požymius, tačiau bronchito patvirtinimui šis tyrimas nėra lemiamas. Tokie tyrimai labiau padeda atmesti kitas ligas, tokias kaip pneumonija ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Galimos kitos diagnozės

Kai kurie negalavimai turi labai panašius simptomus kaip ir bronchitas. Dažniausios ligos, su kuriomis reikia diferencijuoti bronchitą:

• Pneumonija (plaučių uždegimas) – dažniau pasireiškia aukšta temperatūra, stipriai išreikštu dusuliu.
• Astma – ligą dažnai lydi staigūs švokštimo ir intensyvaus dusulio epizodai.
• Alerginė reakcija – gali sukelti staigų ir stipresnį kvėpavimo sutrikimą nei bronchitas.
• Emfizema – plaučių pūslelių pažeidimas dažnai pasitaiko kartu su lėtiniu bronchitu.
• Širdies nepakankamumas – gali būti panašus dusulys ir nuovargis, tačiau būdingi ir papildomi širdies veiklos pakitimai.
• Plaučių vėžys – pasireiškia ilgalaikiu kosuliu, švokštimu, kvėpavimo pasunkėjimu; įtariant šią ligą atliekami išsamesni vaizdiniai tyrimai.

Dažniausi klausimai apie bronchitą

Kaip žinoti, ar sergu bronchitu?

Bronchito požymiai – dažnas kosulys (dažniausiai su skrepliais, bet ūminiu atveju gali būti ir be jų), gelsvos arba skaidrios gleivės, švokštimas, dusulys, skausmas ar spaudimas krūtinėje ir bendras nuovargis. Esant ūminiam bronchitui, simptomai paprastai praeina per kelias savaites, o lėtinio – užsitęsia kelis mėnesius kiekvienais metais bent dvejus metus iš eilės.

Kokie tyrimai nustato bakterinį bronchitą?

Dėl įtariamos bakterinės kilmės, dažniausiai atliekamas skreplių pasėlis ar kraujo tyrimas. Vis dėlto, bakterinė infekcija ūminio bronchito atveju nustatoma gana retai – dažniausiai susirgimą sukelia virusai. Tarp bakterijų, galinčių sukelti bronchitą, minimos Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis bei Mycoplasma pneumoniae.

Ar gydant bronchitą visada reikia antibiotikų?

Ne visais atvejais būtinas gydymas antibiotikais. Lėtinis bronchitas bei ūminis bronchitas, kurį sukelia virusai, gydomas be antibiotikų. Jeigu nustatoma bakterinė infekcija, tuomet gydytojas gali paskirti antibiotikus. Kartais sergant lėtiniu bronchitu pasitaiko paūmėjimų, tuomet taip pat gali prireikti antibiotikų kurso.

Kaip bronchitas atrodo rentgeno nuotraukoje?

Radiologiniai tyrimai nėra pagrindinis bronchito diagnozavimo būdas, tačiau rentgeno nuotraukoje gali būti matomas bronchų sienelių sustorėjimas arba uždegiminiai procesai. Dažniausiai tokiu tyrimu siekiama atskirti bronchitą nuo kitų plaučių ligų, pavyzdžiui, pneumonijos.