Kaip atlikti kūno padėties drenažą sergantiesiems LOPL

Laipsninė drenažo terapija – tai kvėpavimo takų valymo metodas, skirtas padėti sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis lengviau pašalinti gleives iš kvėpavimo takų. Šios technikos esmė – gleivių perkėlimas iš plaučių segmentų į didesnius bronchus, kad jas būtų lengviau iškosėti.

Kaip veikia laipsnis drenažas

Kiekvienas žmogaus plautis suskirstytas į penkis skilčius: dešinėje pusėje jų yra trys, o kairėje du. Skiltys dar išskaidytos į mažesnes dalis – segmentus. Naudodami specialias laikysenas ir pagalbines technikas, pavyzdžiui, perkusiją (plaučių plojimą delnais) bei vibraciją, galime paskatinti gleivių judėjimą iš visų plaučių dalių.

Laipsninio drenažo metu kiekvienoje plaučių srityje praleidžiama po 3–5 minutes. Šio proceso metu skatinama kvėpuoti lėtai ir giliai, po to stipriai sukosėti – taip greičiau pašalinamos susikaupusios gleivės.

Perkusijos atlikimas: svarbūs žingsniai

Terapijoje dažniausiai naudojama rankų perkusija: delnai suformuojami lyg laikytumėte vandenį, ir jais švelniai, bet ritmingai plojama per krūtinės ląstą. Svarbu, kad rankos visada būtų suformuotos “kupolo” forma – ne plokščios. Teisingai atliekant perkusiją turėsite girdėti duslų garsą, bet ne jausti skausmo. Jei atsiranda nemalonūs pojūčiai, pakoreguokite rankos padėtį.

Plojimus reikia atlikti per šonkaulius, tačiau būtina vengti stuburo, krūtinkaulio ir apatinės nugaros dalies, kad nebūtų pažeisti vidaus organai. Taip pat perkusija nedaroma ant nuogos odos.

Vibracijos metodika

Vibracijų metu rankos plačiai dedamos ant pasirinkto plaučių segmento. Svarbu įtempti ranką ir petį, tada staigiais, greitais judesiais lengvai virpinti krūtinės dėžę. Ši technika padeda atskirti ir pastumėti gleives į didesnius kvėpavimo takus. Gydomajam rekomenduojama giliai įkvėpti, o iškvėpti lėtai ir stipriai, nestreniruojant, kad būtų paskatintas produktyvus kosulys.

Bazinės pozicijos laipsniui drenažui

Viršutinė dalis (apikalinis segmentas)

• Asmuo įsitaiso sėdėdamas lovoje ar ant lygaus paviršiaus, pasirėmęs pagalve ar prižiūrėtoju.
• Prižiūrėtojas perkusiją ir vibraciją atlieka tarp raktikaulio ir viršutinės mentės dalies iš abiejų pusių maždaug 3–5 minutes. Kvėpavimas turėtų būti gilus, su periodiniu kosuliu.

Viršutinė nugaros dalis

• Sėdint ant kėdės ar lovos krašto, pacientas pasilenkia į priekį, rankos laisvai kabo. Abiejose pusėse atliekami suformuotų delnų plojimai bei vibracija virš viršutinių nugaros dalių.

Priekinė krūtinės dalis

• Gulint ant nugaros, po galva ar po kojomis padedama pagalvė. Persekiama ir virpinama krūtinė tarp raktikaulio ir spenelio abiejose pusėse.

Šoninė dešinė dalis

• Gulint ant dešinio šono veidu į apačią, klubai ir kojos pakeliamos ant pagalvių, kūnas pasukamas apie ketvirtį atgal.
• Papildoma pagalvė gali būti už nugaros, dar viena – tarp sulenktų kojų. Ploniai spaudžiama ir vibruojama išorinė spenelio sritis.

Vidurinė plaučių dalis

• Gulint ant kairio šono, kūnas kirstas ketvirčiu atgal, dešinė ranka iškelta į viršų. Klubai su kojomis pakelti kuo aukščiau.
• Pagalvės gali būti dedamos po nugara ir tarp kreivai sulenktų kojų. Atliekamas perkusija ir vibracija šalia dešiniojo spenelio.

Apatinės kairės dalies pašalinimas

• Gulima dešiniu šonu, veidu žemyn, po nugara – pagalvė, klubai su kojomis pakelti kuo aukščiau. Keliai šiek tiek sulenkti, tarp jų įdedama pagalvė.
• Perkusija bei vibracija atliekama žemiau kairiųjų šonkaulių, vėliau pakartojama dešinėje pusėje.

Apatinė nugaros dalis

• Gulint pilvu žemyn, klubai ir kojos pakeliami ant pagalvių. Prižiūrėtojas atlieka plojimus ir vibracijas žemiausioje nugaros dalyje iš abiejų pusių, vengiant stuburo ir žemesnių šonkaulių.

Apatinė šoninė kairė

• Gulint dešinėje, kiek pasvirus į priekį, ant pagalvių pakeliami klubai ir kojos. Viršutinė koja gali būti sulenkta, prilaikoma ant pagalvės.
• Atliekamos perkusijos ir vibracijos apatinėje kairiųjų šonkaulių dalyje, vėliau kartojama dešinėje.

Paskutinė pozicija

• Gulima ant pilvo ant lovos ar stalo, po klubais patiesiamos dvi pagalvės.
• Plojama ir virpinama pečių mentės apatinėje dalyje abiejose stuburo pusėse, bet tiesiai virš stuburo neliečiama.

Galimi nepatogumai ir kaip jų išvengti

Kai kurios laipsninio drenažo pozicijos gali sukelti skrandžio rūgšties atpylimą ar net vėmimą, ypač jei galva bus žemiau nei skrandis. Jei atsiranda diskomfortas, dusulys ar kiti nemalonūs pojūčiai, reikėtų aptarti galimus alternatyvius būdus su jūsų sveikatos priežiūros specialistu.