Kaip pankreatitas susijęs su diabetu

Kasdienis mūsų savijautą stipriai veikia kasa – organas, kuris rūpinasi ir virškinimu, ir kraujo cukraus reguliavimu. Tyrimai rodo, kad kasos uždegimas, dar vadinamas pankreatitu, padidina riziką susirgti diabetu. Be to, sergantiems diabetu tikimybė patirti pankreatitą taip pat yra didesnė.

Pankreatitas ar diabetas dažnai siejami tarpusavyje, nes abu gali sutrikdyti normalią gliukozės apykaitą organizme. Suprasti, kaip šios ligos susijusios, svarbu norint apsaugoti savo sveikatą ir sumažinti riziką susirgti abiem.

Mūsų kasa ir cukraus reguliavimas

Kasa įsikūrusi viršutinėje pilvo dalyje ir atlieka kelias svarbias funkcijas: gamina virškinimo fermentus ir hormonus, kurie palaiko stabilų gliukozės kiekį kraujyje.

Pagrindiniai kasos gaminami hormonai – insulinas ir gliukagonas. Insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje, padėdamas gliukozei patekti į organizmo ląsteles ir ten būti panaudotai energijai. Priešingai, gliukagonas aktyvina glikogeno skilimą kepenyse, taip pakeldamas cukraus lygį, kai šis tampa per žemas.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas – tai kasos audinių uždegimas. Liga gali prasidėti staiga ir trukti kelias dienas (ūminė forma) arba tęstis daug metų (lėtinė forma). Pagrindinis pankreatito simptomas – stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris kartais plinta į nugarą. Ūminio ir lėtinio pankreatito atvejais skausmas gali pasireikšti skirtingai.

Dažniausios pankreatito priežastys – tulžies akmenys, padidėjęs trigliceridų kiekis, per didelis kūno svoris, rūkymas bei gausus alkoholio vartojimas.

Kaip susiję pankreatitas ir diabetas?

Kasa išskiria insulino ir gliukagono hormonus, kurie padeda organizmui reguliuoti gliukozės kiekį. Jeigu ilgą laiką kasa būna uždegusi, jos audiniai ima irti – kartu pažeidžiamos ir tos ląstelės, kurios atsakingos už šių hormonų gamybą.

Teigiama, kad būtent šie pokyčiai ir lemia cukrinio diabeto atsiradimą. Taip pat yra įrodymų, jog padidėjęs gliukozės kiekis ir su tuo susijusios problemos apsunkina kasos veiklą, kartais netgi sukelia uždegimą.

Yra ir vadinamoji pankreatogeninė diabeto forma, dar žinoma kaip 3c tipo diabetas. Jai būdinga, kad trūksta ne tik insulino, bet ir gliukagono. Dažnai stebima ir didesnė organizmo insulino paklausa. Daugelis tokių atvejų išsivysto būtent dėl lėtinio pankreatito, kai kasa nebegali atlikti savo darbo – nukenčia ne tik hormonų, bet ir virškinimo fermentų gamyba.

Pagrindinė pankreatogeninio diabeto priežastis – sumažėjusi insulino gamyba. Dėl sumažėjusio gliukagono taip pat gali svyruoti cukraus kiekis kraujyje, kartais pasireiškia jo kritimai.

Padidėjusi rizika sergant diabetu

Tyrimai rodo, kad sergantiesiems diabetu pankreatito rizika padidėja. Vienas didelis tyrimas parodė, kad tokie žmonės dvigubai dažniau patiria ūminį pankreatitą nei tie, kurie diabetu neserga. Rizika kyla su amžiumi, o vyrams ji dar didesnė nei moterims.

Manoma, kad pagrindiniai veiksniai – insulino rezistencija ir aukštas cukraus lygis. Jie abu būdingi 2 tipo diabetui ir glaudžiai susiję su didesne pankreatito tikimybe.

Diabeto vaistai ir pankreatito rizika

Paskutiniais metais vis daugiau dėmesio skiriama tam, ar kai kurie vaistai nuo diabeto gali didinti pankreatito riziką. Kai kurių tyrimų duomenys nėra vienareikšmiški. Pastebėta, kad ūminio pankreatito atvejų, susijusių su vaistų vartojimu, būna santykinai nedaug – apie 0,5 % visų atvejų.

Tarp tokių vaistų dažniausiai minimi GLP-1 receptorių agonistai, DPP-4 inhibitoriai, taip pat naujesni vaistai kaip tirzepatidas. Svarbu prisiminti, kad daugelyje senesnių atvejų žmonės šiuos vaistus jau vartojo turėdami didesnę pankreatito riziką dėl paties diabeto. Dabartiniai tyrimai rodo, kad ne visi šie vaistai yra vienodai pavojingi – daugiau duomenų reikia norint tiksliai įvertinti riziką.

Pankreatito požymiai

Ūminio pankreatito simptomai dažniausiai atsiranda staiga, tačiau gali vystytis ir lėtai. Svarbiausias ženklas – stiprus pilvo skausmas. Tarp kitų požymių: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, padažnėjęs pulsas, pilvo jautrumas ar patinimas. Ūminis pankreatitas sukelia stiprų blogumą – svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Lėtinio pankreatito metu skausmas gali būti nuolatinis arba bangavimas, stiprėjantis pavalgius. Kai kuriais atvejais laikui bėgant skausmas nunyksta, o simptomų spektrą papildo viduriavimas, šleikštulys, riebių, nemalonaus kvapo išmatų atsiradimas, svorio kritimas.

Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?

• Labai stiprus arba ilgai trunkantis pilvo skausmas
• Silpnumas, galvos svaigimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Didelis nuovargis
• Kvėpavimo sunkumai
• Greitas širdies plakimas
• Karščiavimas, drebulys
• Netikėtas svorio kritimas
• Odos ar akių pageltimas (gelta)
• Riebios, nemalonaus kvapo išmatos
• Bet kokie nauji ar stiprėjantys simptomai

Kaip sumažinti pankreatito ir diabeto riziką?

Sergant diabetu, labai svarbu palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje, stebėti trigliceridų lygį, rūpintis savo svoriu, nevartoti arba riboti alkoholį bei nerūkyti.

Norint sumažinti diabeto riziką, ypač po pankreatito, pravartu reguliariai lankytis pas gydytoją, laikytis sveikos, visavertės mitybos principų ir nepamiršti fizinio aktyvumo. Toks gyvenimo būdas stipriai prisideda prie abiejų ligų prevencijos.

Santrauka

Pankreatitas didina diabeto riziką, kaip ir atvirkščiai – sergantieji diabetu dažniau patiria pankreatitą. Sveikas kūno svoris, aktyvus gyvenimo būdas ir subalansuota mityba padeda sumažinti abiejų šių ligų riziką.

Svarbu suprasti, kad diagnozuotas diabetas nereiškia, kad būtinai išsivystys pankreatitas, o sergant pankreatitu nebūtinai išsivystys diabetas. Kasa – vienas svarbiausių organų rūpinantisi gliukozės pusiausvyra organizme. Jei nerimaujate dėl šių ligų sąsajų ar norite sumažinti riziką, aptarkite tai su savo gydytoju – specialistas padės parinkti tinkamą priežiūros planą ir atsakyti į visus rūpimus klausimus.