Geriausia kontracepcija su mažiausiai šalutinių poveikių

Renkantis kontracepcijos metodą, daugelis žmonių ieško tokių variantų, kurie sukeltų kuo mažiau nepageidaujamų pojūčių – pavyzdžiui, nebūtų susiję su svorio augimu, odos bėrimais ar nemaloniu tempimu krūtinės srityje. Dalį kontraceptikų sudaro tik progestinas, kiti papildyti ir estrogenais. Kai kurios tabletės yra mažadosės – pavyzdžiui, Opill (norgestrelo pagrindu), tapusi vienu pirmųjų nereceptinių variantų dar visai neseniai.

Taip pat galimos kitos priemonės – intrauteriniai prietaisai, diafragmos, prezervatyvai ar kiti būdai, kurie padeda išvengti hormoninių šalutinių poveikių ir kartu yra veiksmingi. Svarbu aptarti galimus pasirinkimus su savo gydytoju – tik jis gali įvertinti, kuris metodas bus tinkamiausias asmeniškai jums.

Nehormoninė kontracepcija: veiksmingumas ir savybės

Kai kurie veiksmingiausi ir mažiausiai nepageidaujamų reiškinių turintys apsaugos nuo nėštumo būdai yra nehormoniniai. Tokios priemonės nėra susijusios su hormoniniu poveikiu, tačiau jų patikimumas gali skirtis ir dažnai būna mažesnis nei hormoninių tablečių.

Varinės spiralės ir kitos nehormoninės priemonės

Efektyviausias nehormoninis variantas – spiralė iš vario. Ši T formos priemonė, kurią įstato gydytojas, užtikrina apsaugą iki 99,2 % ir išlieka veiksminga daugelį metų. Ji taip pat gali būti naudojama ir kaip skubi (avarijos atveju) apsauga. Naudojant varinę spiralę, kai kurios moterys pastebi ilgesnes ir gausesnes mėnesines. Retais atvejais galimas uždegimas, ypač iškart po įstatymo, bei minimaliai padidėja rizika pažeisti gimdos sienelę.

Alternatyvų, kaip diafragma ar gimdos kaklelio dangtelis, taip pat galima rinktis atskirai ar kartu su spermicidu. Prie šio sąrašo prisideda ir kontraceptinės kempinėlės, kurios įdedamos prieš lytinį aktą bei laikomos makštyje kelias valandas po jo. Įvairios kempinėlės ir dangteliai gali padidinti makšties infekcijų riziką ar sukelti sausumą.

Spermicidiniai preparatai siūlomi gelių, putų, tablečių, žvakučių pavidalu. Svarbu žinoti, kad dažnas naudojimas gali sudirginti gleivinę, todėl didėja infekcijų ar virusų, tokių kaip ŽIV, perdavimo tikimybė.

Phexxi – tai preparatas, keičantis makšties pH ir skirtas nėštumo prevencijai. Jis naudojamas pagal receptą ir įvedamas prieš lytinį aktą, tačiau nenaudojamas kartu su makšties žiedu. Su šiuo geliu retais atvejais pasitaiko šlapimo takų diskomfortas ar infekcijos.

Įprasti prezervatyvai (tiek vyrams, tiek moterims) yra patikimi ir saugūs – daugeliu atvejų jie nesukelia jokio šalutinio poveikio.

Nehormoninės alternatyvos be priemonių

Galima rinktis natūralų šeimos planavimą stebint ovuliaciją arba tam tikromis sąlygomis pasitelkti žindymą. Šie metodai šalutinių poveikių nesukelia, bet jų veiksmingumas daug mažesnis lyginant su kitomis apsaugos priemonėmis.

Hormoninė kontracepcija: pasirinkimai ir ypatybės

Tabletės kontracepcijai dažniausiai sudaromos dviem tipais: tik su progestinu (vadinamaisiais minitabletėmis) arba sujungtame variante, kuriame derinamas progestinas ir estrogenas.

Tabletės su skirtingu hormonų santykiu

Yra tokių geriamų kontraceptikų, kurie turi mažiau estrogeno ir daugiau androgeninio poveikio. Dėl tokio hormonų balanso gali sumažėti krūtų jautrumas bei pilvo pūtimas. Tokias tabletes reikėtų pasirinkti pasitarus su gydytoju, kuris įvertins geriausią variantą pagal hormonų santykį.

Minitabletės, kurių sudėtyje yra tik progestinas, retai sukelia tokį stiprų šalutinį poveikį kaip kombinuotos tabletės. Tačiau skirtingi progestino tipai veikia nevienodai: šiuolaikinės priemonės, tokios kaip Slynd, daro poveikį kraujospūdžiui ir lipidų apykaitai, o Opill gaminama iš norgestrelo. Dažniausiai minitabletės turi norethindrono – pirmosios kartos progestino. Šios tabletės ne visuomet visiškai slopina ovuliaciją, tačiau jų veiksmingumas gali būti didesnis už tradicinius kontraceptikus leidžiamų vaistų atveju.

Galimi dažniausi minitablečių šalutiniai simptomai – spuogai, pykinimas ar vėmimas, menstruacijų sutrikimai, jautrios krūtys, svorio priaugimas. Kartais pasitaiko galvos skausmai ar padidėjęs plaukuotumas. Progestinas gali sumažinti kraujavimo gausą per mėnesines, plonina gimdos gleivinę ir sutirština makšties gleives, todėl spermatozoidams sunkiau patekti į gimdą.

Kombinuotos tabletės ir kiti hormoniniai įtaisai

Kombinacijos tabletėse naudojamas sintetinis estrogenas (dažniausiai etinil estradiolis) kartu su progestinu, pvz., drospirenonu. Tokios priemonės gali būti įvairaus faziškumo, keistis priklausomai nuo ciklo ar vartojamos nuolat.

Dažniausi kombinuotų tablečių šalutiniai simptomai – virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo tempimas), apetito ir svorio pokyčiai, odos bėrimai, pakitimai krūtyse ar makštyje (niežulys, deginimas), nereguliarios mėnesinės, dėmės, spaudimas pilve. Kai kurios spiralės taip pat išskiria nedidelį kiekį progestino – jų poveikiai paprastai būna silpni, bet jos itin patikimos ir neparemtos sintetiniu estrogenu. Paprastai visi simptomai pasireiškia pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais, o hormoninė spiralė gali būti naudojama nuo trejų iki aštuonerių metų priklausomai nuo modelio.

Yra duomenų, kad kai kurie hormoniniai kontraceptikai (įskaitant dalį spiralų) šiek tiek padidina krūties vėžio riziką, bet žiedai ar implantai ši rizika nepasižymi. Tikėtinas ir apsauginis poveikis – ilgalaikis naudojimas siejamas su sumažėjusia kiaušidžių, gimdos gleivinės bei storosios žarnos vėžio rizika.

Kiti ilgalaikiai hormoniniai metodai

Iš populiaresnių ilgalaikių variantų galima rinktis implantus ar injekcijas – pavyzdžiui, į žastą įstatomas etonogestrelio implantas. Tokios kapsulės dažnai sukelia negausius menstruacinius pakitimus. Depo-Provera injekcijos pagrįstos sintetiniu progestinu ir užtikrina apsaugą maždaug tris mėnesius – reikia reguliariai atlikti injekcijas kas dvylika savaičių. Tokie būdai kartais susiję su kaulų tankio mažėjimu ar svorio augimu.

Tarp populiaresnių priemonių minimi makšties žiedai (pvz., NuvaRing, Annovera), kuriuose yra sintetinių hormonų. Jie vartojami cikliškai, o galimi simptomai dažniausiai primena tablečių šalutinį poveikį: makšties išskyrų padaugėjimas, rečiau – kraujavimas. Pleistrai (kaip Xulane ar Twirla) veikia per odą ir taip pat gali sukelti jautrumą, odos sudirginimą ar tarpines išskyras.

Trumpai apie pasirenkamas galimybes

Kontraceptinės tabletės ir jų variantai gali būti pritaikyti individualiems poreikiams, tačiau kiekvienas pasirinkimas turi savo privalumų ir galimą nepageidaujamą poveikį. Svarbu pasitarti su gydytoju, kuris padės išsirinkti geriausią metodą – tiek jei siekiama sumažinti tam tikrus simptomus, tiek jei gydoma endometriozė ar PCOS.

Reikėtų įsidėmėti, kad hormoninės kontracepcijos pagrindinė paskirtis – apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau kai kurios tabletės skiriamos ir spuogų ar hormonų disbalanso sukeltiems sutrikimams gydyti. Rinkitės tuos būdus, kurie atitinka jūsų sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir lūkesčius.