Kaulų skausmo valdymas hormoninės terapijos metu

Hormoninė terapija, skirta gydyti hormonams jautrią krūties vėžio formą, dažnai gali sukelti kaulų ir sąnarių skausmus. Šis šalutinis poveikis kartais tampa rimtu iššūkiu kasdieniam gyvenimui, o kai kuriems žmonėms ilgainiui sunkėja judėti ar atlikti įprastas užduotis.

Kodėl atsiranda kaulų ir sąnarių skausmas

Hormoniniai vaistai, tokie kaip tamoksifenas ir aromatazės inhibitoriai (pavyzdžiui, anastrozolas), skiriami gydyti hormonų receptoriams jautriam krūties vėžiui. Gydymas dažniausiai trunka penkerius metus arba dar ilgiau. Toks ilgas laikotarpis padidina kaulų ir sąnarių skausmo riziką, kuris gali apimti klubus, kelius, rankas ar pečius.

Daugumai moterų kaulų ir sąnarių skausmas tampa viena pagrindinių nusiskundimų, ypač vartojant aromatazės inhibitorius – šis simptomas netgi tampa priežastimi nutraukti gydymą. Dažnai skausmą lydi rytinis sąstingis, dėl kurio tampa sunku pradėti dieną ar atlikti įprastus darbus.

Kaip lengvinti skausmą ir pagerinti savijautą

Norint sumažinti šį šalutinį poveikį ir išlaikyti gyvenimo kokybę, svarbu imtis įvairių priemonių. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažnai padeda sumažinti diskomfortą. Kai kurie renkasi papildomas priemones, pvz., vitaminus, žuvų taukus, vitaminą D ar gliukozaminą su chondroitinu. Vis dėlto, kol kas nėra tvirtų įrodymų, kad maisto papildai veiksmingai mažina kaulų ar sąnarių skausmą.

Daugelio tyrimų duomenimis, fizinis aktyvumas ir reguliari mankšta padeda sumažinti skausmo stiprumą. Po metų trunkančios reguliarios treniruočių programos, moterys, vartojančios aromatazės inhibitorius, jautė apie 30 % mažesnį didžiausią skausmą. Be to, skausmas mažėjo tiems, kurie rinkosi akupunktūrą.

Jei atsirado skausmas ar sąnarių stingimas, verta pasitarti su gydytoju. Specialistai gali rekomenduoti tinkamus pratimus, veiklą ar skirti reikiamų vaistų. Dar gydymo pradžioje ir kas dvejus metus rekomenduojama atlikti kaulų tankio tyrimą (DEXA), kad laiku pastebėtumėte ir išspręstumėte galimas problemas.

Kitos galimos hormonų terapijos pasekmės

• Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Makšties išskyros
• Makšties sausumas ar niežulys
• Svorio didėjimas
• Miego sutrikimai
• Nuotaikų kaita

Tamoksifenas gali padidinti kraujo krešulių riziką arba (nors ir retai) sukelti gimdos vėžį. Aromatazės inhibitoriai, priešingai nei tamoksifenas, dažniau silpnina kaulus, todėl svarbu atidžiai stebėti savo kaulų būklę.

Hormoninio gydymo svarba atkryčio prevencijoje

Nors kaulų ir sąnarių skausmas gali būti sunkus, nenutraukite gydymo nesitarę su gydytoju. Hormoninė terapija pastebimai sumažina ankstyvo atkryčio riziką, tačiau tik nedaugelis žino, kad šis gydymas taip pat mažina ir vėlyvo atkryčio tikimybę – ši apsauga išlieka net praėjus daugeliui metų po gydymo pabaigos. Skirtingai nei chemoterapija, kuri daugiausia efektyvi ankstyvajame laikotarpyje, hormonų terapija leidžia ilgiau apsisaugoti nuo vėžio sugrįžimo.

Ką verta žinoti ir ko tikėtis

Jei gydotės hormonų terapija ir jaučiate skausmą, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Jis gali padėti išsirinkti tinkamiausius nuskausminamuosius ar rekomenduoti specialias užsiėmimų/pasivaikščiojimų grupes. Net paprasti kasdieniai pratimai gali palengvinti simptomus ir pagerinti savijautą. Kruopščiai prižiūrint gydytojams ir taikant įvairius būdus, galima gerokai sumažinti nemalonių simptomų poveikį.

Tamoksifenas ir Arimidex yra pagrindiniai hormoniniai vaistai, skirti krūties vėžiui gydyti, ir, kai prireikia ilgalaikio gydymo, svarbu rasti tinkamus būdus, kaip prisitaikyti ir lengvinti šalutinius simptomus. Susitarę su savo gydymo komanda galėsite saugiai tęsti gydymą ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.