Kryžkaulio klubakaulio sąnario sandara ir ypatumai

Sakroiliakinis sąnarys, dažnai vadinamas SI sąariu, tai vieta, kur susitinka kryžkaulis ir dubens užpakalinė dalis. Jis yra ties klubų lygiu – būtent čia stuburas jungiasi su dubeniu.

Struktūra

Kiekvienas žmogus turi du SI sąnarius – jie yra iš abiejų kryžkaulio pusių.

Pagrindinę sąnario dalį sudaro dvi kaulinės struktūros: kryžkaulis ir klubakaulis. Priekyje SI sąnarys laikomas judriu, tačiau būtent užpakalinė dalis yra beveik nejudri. Klubo kaulai, dar vadinami dubens puses, prilaiko kryžkaulį iš šonų.

Kryžkaulis – tai trikampio formos kaulas, esantis po juosmenine stuburo dalimi. Viršutinis kryžkaulio paviršius, žinomas kaip sakralinė bazė, laiko paskutinį juosmens slankstelį ir viso stuburo svorį. Iš šonų kryžkaulį laiko klubakauliai, suteikdami jam atramą.

Šiame sąnaryje įtaikingiausią vaidmenį atlieka raiščiai, kurie „surenka“ kaulus į vientisą konstrukciją, stiprina jų tarpusavio ryšį ir padeda išlaikyti kūno svorį. Viršutinė kryžkaulio dalis turi platesnę, o apatinė – siauresnę formą, todėl kaulai susijungia itin tvirtai.

Raiščiai ir jų vaidmuo

• Tarpkaulinis sakroiliakinis raištis jungia klubakaulį su kryžkauliu – būtent čia daugiausia stuburo svorio perduodama kojoms.
• Užpakalinis sakroiliakinis raištis yra tarpkaulinio raiščio tęsinys, dar labiau sutvirtinantis sąnarį ir padedantis perimti stuburo apkrovą.
• Klubakaulio-juosmens raištis veikia kartu su ankstesniais, stiprindamas sąnario funkcijas ir svorio paskirstymą.
• Sakrotuberalinis ir sakrospinalinis raiščiai jungia kryžkaulį su sėdimaisiais gumburais ir riboja kryžkaulio lenkimą į priekį.

Šie raiščiai riboja pernelyg didelius judesius ir padeda išlaikyti bendrą sąnario stabilumą.

Priekinė SI sąnario pusė turi ne tokį ryškų raištį – tai iš esmės kapsulės sustorėjimas, palyginus su galingais užpakaliniais raiščiais, jis yra mažas.

Sąnario ypatumai

Suaugusio žmogaus SI sąnarys kiek primena ausį arba pupelę: išgaubtas priekyje, o užpakalinėje pusėje – įgaubtas.

Įdomu tai, kad šis sąnarys priklauso dviem skirtingoms sąnarių rūšims. Priekyje jis yra sinovinis – teoriškai labai judrus (panašiai kaip pečių ar klubų sąnarys), tačiau SI sąnaryje šis judrumas itin ribotas. Užpakalinėje dalyje SI sąnarį sudaro raiščiai: tai vadinama sindesmoze.

Kai SI sąnarį sudarantys kaulai (kryžkaulis ir klubakaulis) susijungia, juos supa skirtingos kremzlės, o priekiniame paviršiuje yra kaulinės iškilios ir įdubusios sritys. Šie kontūrai persidengia ir sąnarys „užsifiksuoja“, tad pagrindinė jo stiprybė – mecanismo užraktas ir stiprūs raiščiai.

Kai kurie raumenys, pavyzdžiui, didysis sėdmens ir kriaušinio formos raumenys, kerta SI sąnarį, taip pat dalyvauja jo stabilizavime.

Pagrindinės funkcijos

Pagrindinis SI sąnario uždavinys – perduoti stuburo apkrovą į apatinę kūno dalį. Visa kūno masė per šį sąnarį pasiskirsto į klubus ir kojas. Taip pat SI sąnarys perduoda sukamąsias jėgas, kurios kyla nuo kojų ir, kylant aukštyn, pasiekia stuburą.

Eidami, kai priekinė koja jau žengta į priekį, o užpakalinė dar spaudžia žemę – prasideda vadinamoji „atsispaudimo“ fazė. Tuo metu SI sąnario kaulai maksimaliai glaudžiasi tarpusavyje (ši būsena vadinama „artima pakuote“). Tai būtina, kad jėgos, perduodamos nuo kojos per visą apatinę galūnę, sklandžiai pasiektų stuburą.

Be to, sėdint SI sąnarys perduoda stuburo svorį sėdimiesiems gumburams.

Judėjimas

Nors SI sąnarys priklauso sinovinių sąnarių grupei, jo judrumas yra žymiai mažesnis nei daugumos kitų sąnarių. Stabilumą lemia sąnariui tekanti didelė kūno apkrova ir tvirtos jungtys tarp kryžkaulio ir klubakaulio.

• Abu klubakauliai pasislenka į priekį, o kryžkaulis lieka vietoje – tai vadinama priekiniu pakilimu.
• Abu klubakauliai palinksta atgal, kryžkaulis taip pat išlieka stabilus – vadinamas užpakalinis pakilimas.
• Vienas klubakaulis kyla į priekį, kitas – atgal, dažnai žingsniuojant. Tai prieštaringas klubakaulių judesys.
• Kryžkaulio lenkimas – nutacija.
• Kryžkaulio tiesimas – kontanutacija.

SI sąnario judesiai labai minimalūs, tačiau judant kryžkauliui, neretai kartu pasislenka ir klubakauliai.