Kaip osteotomijos procedūra padeda gydyti artritą

Jei sergate osteoartritu ar kitomis artrito rūšimis, ir tradiciniai gydymo metodai nebepadeda veiksmingai mažinti skausmo ar grąžinti judrumo sąnariui, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tačiau koks sąnario operacijos būdas labiausiai tiktų jūsų atvejui? Kuri operacija efektyviausiai sumažins skausmą ir pagerins kasdienį judėjimą?

Galimi sąnario operacijos būdai

Dažniausiai pirmiausia pagalvojama apie visišką sąnario keitimą, tačiau galimų chirurginių procedūrų sąrašas kur kas ilgesnis. Gydytojai taiko artroskopines operacijas, klubo paviršiaus atnaujinimą, sąnario sujungimą (artrodezę), taip pat minimaliai invazines klubo ir kelio sąnarių keitimo operacijas, dalinius kelio sąnario keitimus arba kaulo pjūvį – osteotomiją. Būtent osteotomijai šiame straipsnyje ir skirsime daugiau dėmesio.

Kas yra osteotomija?

Osteotomija – tai chirurginė procedūra, per kurią pašalinama nedidelė kaulo dalis šalia pažeisto sąnario. Atliekant šią operaciją, svorio ašis perkeliama nuo labiausiai pažeistos kremzlės vietos į labiau sveiką plotą. Tokią kaulo replanuotę dažniausiai pasirenka sergantys kelio osteoartritu, kuomet kremzlės dėvėjimasis dažniau pasireiškia sąnario vidinėje pusėje.

Kai osteotomija atliekama dėl kelio vidinės dalies osteoartrito, chirurgas išpjauna kaulo pleištą iš išorinės blauzdikaulio pusės netoli kelio. Tuomet paciento kūno svoris labiau remiasi į išorinę sveikesnę kelio pusę ir taip sumažinamas spaudimas vidinėje pažeistoje kremzlėje. Jei problemos kyla išorinėje kelio dalyje, procedūra atliekama atvirkščiai – kaulo dalis šalinama iš vidinės pusės.

Kelio ašies korekcija

Osteotomijos metu dažnai modifikuojamas ir blauzdikaulis arba šlaunikaulis, kad pakoreguotų kelio sąnario ašį. Po pleišto pašalinimo likusios kaulo dalys suartinamos ir sutvirtinamos specialiais kaiščiais ar spaustukais. Stabilumui dažnai naudojamas gipsas, įtvaras ar vidinės plokštelės.

Kada verta rinktis osteotomiją?

Ši intervencija rekomenduojama žmonėms iki 60 metų, kurie gyvena aktyvų gyvenimą ir turi antsvorio. Be amžiaus ir gyvenimo būdo, labai svarbu, kad sąnario pažeidimas būtų nevienodai pasiskirstęs, taip pat kad būtų galima koreguoti sąnario formą, o uždegimo požymių nebūtų pastebima.

• Nelygus sąnario pažeidimas
• Koreguojama deformacija
• Nėra uždegiminių procesų

Pagrindiniai privalumai

Sprendžiant dėl operacijos visada svarbu žinoti, kokios naudos galima tikėtis. Osteotomija padeda sumažinti skausmą, lėtinti osteoartrito eigą, gali padėti ilgiau išsaugoti natūralų sąnarį. Reikia atkreipti dėmesį, kad po šios operacijos sąnario forma gali šiek tiek pasikeisti, o ateityje gali prireikti visiško sąnario keitimo. Jei vėliau reikės keisti sąnarį, ši operacija medikams bus sudėtingesnė.

• Sumažėja skausmas
• Lėtėja osteoartrito progresavimas
• Sąnarys gali tapti mažiau simetriškas
• Galutinis visiškas keitimas gali būti reikalingas vėliau

Atsigavimas po osteotomijos

Kiek laiko truks reabilitacija, priklauso nuo individualios būklės ir atliktos procedūros sudėtingumo. Pirmosiose savaitėse paprastai prireikia ramentų – nuo vieno iki trijų mėnesių. Dažnai nešiojamas gipsas arba įtvaras nuo keturių iki aštuonių savaičių.

Reabilitacijos etape itin svarbus yra kineziterapijos planas, kojos stiprinimo pratimai ir palaipsnis sugrįžimas prie įprasto vaikščiojimo. Vieni specialistai teigia, kad prie kasdienės veiklos galima grįžti per 3–6 mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais adaptacija prie naujos kelio padėties gali užtrukti iki metų.