Duju sukeltas pilvo skausmas ir kitos dirgliosios žarnos sindromo priežastys

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) dažnai siejamas su pilvo skausmu, ypač po šonkauliais. Daugeliui kyla įtarimų, kad šį skausmą sukelia žarnyne įstrigę dujos – visgi tikra skausmo priežastis gali būti gerokai sudėtingesnė.

Pilvo skausmo DŽS priežastys

Tikslus mechanizmas, kodėl sergant dirgliosios žarnos sindromu atsiranda pilvo skausmas, vis dar nėra iki galo aiškus. Tačiau žinoma, kad smegenys ir žarnynas tarpusavyje sudaro ypač glaudų ryšį, o šioje sąveikoje itin svarbus vaidmuo tenka vadinamam visceraliniam padidėjusiam jautrumui. Tai reiškia, kad virškinamojo trakto nervai stipriau reaguoja į įvairius dirgiklius, tad net įprastas spaudimas, kaip nuo dujų, gali virsti stipriu skausmu.

Visceralinio jautrumo padidėjimą gali sustiprinti stresas. Kita dažnai pasitaikanti DŽS ypatybė – sutrikusi storosios žarnos motorika. Kai žarnos juda per greitai, gali atsirasti viduriavimas, o kai per lėtai – užkietėjimas. To pasekoje išsivysto ir skausmingi spazmai ar mėšlungis.

Kas dar gali sukelti skausmą?

Be dujų, pilvo skausmas sergant DŽS neretai kyla dėl žarnyno raumenų spazmų arba dėl to, kad skausmas iš giliau esančių organų plinta (spinduliuoja) į kitus pilvo ar net krūtinės srities plotus. Todėl kartais gali būti sunku tiksliai pasakyti, iš kur sklinda nemalonūs pojūčiai.

Dujų kaupimosi priežastys

Virškinimo procese tam tikri maisto produktai, tam tikri vaistai ar kai kurios sveikatos problemos skatina dujų susidarymą. Daugiausiai dujų organizme susiformuoja, kai žarnyno bakterijos skaido nesuvirškintas angliavandenių rūšis – cukrus, krakmolus ir skaidulas. Kai kuriuose produktuose gausu FODMAP medžiagų (fermentuojamų angliavandenių), kurios žarnyne ypač lengvai virsta dujomis.

Produktai, skatinantys dujų kaupimąsi

• Kryžmažiedės daržovės: kopūstai, brokoliai, briuseliniai kopūstai, žiediniai kopūstai
• Ankštiniai augalai – pupelės ir lęšiai
• Pieno produktai
• Fruktozės gausus maistas: vynuogės, kriaušės, figos, datulės, džiovintos slyvos, kai kurie gazuoti ir vaisiniai gėrimai, kepiniai
• Sorbitolis: dažnas kramtomosiose gumose be cukraus, kai kuriuose skanėstuose ir net kai kuriuose vaistuose

Taip pat dujų gali kilti dėl tam tikrų papildų, pluošto preparatų, kai kurių antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo. Be to, įtakos turi ir sveikatos būklės, pavyzdžiui: laktazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, bakterijų perteklius plonajame žarnyne, celiakija, vidurių užkietėjimas, refliuksas, virškinimo sąstingis ar žarnyno nepraeinamumas.

Kaip atskirti, kas sukelia skausmą: dujos ar DŽS?

Norint išsiaiškinti, ar skausmą sukelia dujos, ar kitos DŽS ypatybės, verta atkreipti dėmesį į skirtingus simptomus. Jei neseniai valgėte daug dujų gaminančio maisto, juntate pilvo pūtimą, pučia vėjus, o skausmas migruoja – tikėtina, kad pagrindinė priežastis yra dujos. Tuo tarpu DŽS skausmas dažniausiai susijęs su stresu, būdingas mišrus spaudimas ar spazmai, apimantys didesnius pilvo plotus, o pojūčiai gali kilti aukščiau pilvo, net apimti šonkaulius.

• Juntamas pilvo pūtimas, dažnesnis vėjas – dažniau kaltos dujos
• Skausmas plinta (pvz., iš viršutinės pilvo dalies į šonkaulių sritį) – dažnas DŽS požymis
• Vidurių užkietėjimas ar retas tuštinimasis – pasitaiko tiek dėl dujų, tiek dėl DŽS
• Skausmas tęsiasi plačiame pilvo plote arba kyla spazmai – būdinga DŽS
• Dažnas nerimas ar įtampa – gali sukelti DŽS simptomus
• Skausmas pasidaro didesnis pavalgius tam tikrų produktų – dažniau dėl dujų

Kaip palengvinti DŽS ir dujų sukeltą skausmą

Patvirtinus, kas tiksliai kelia skausmą, galima pasirinkti tinkamus būdus palengvėti.

Tualeto įpročiai

Nereikėtų ilgai sėdėti tualete bandant „neišleisti“ dujų – tai tik skatins nerimą ir nesukels palengvėjimo. Stiprus stūmimas taip pat gali padidinti hemorojaus riziką.

Dujų sumažinimas

Kai pagrindinė problema yra dujos, verta sumažinti jų formavimąsi skatinančių produktų vartojimą, svarstyti FODMAP kiekį sumažinančią mitybą. Esant lengvesniems simptomams gali pakakti nereceptinių priemonių nuo dujų.

Visceralinio jautrumo ir motorikos problemos

Ramybė, atsipalaidavimo pratimai, joga ar meditacija gali sumažinti skausmo pojūtį, kai priežastis – padidėjęs jutimas ar žarnyno judesių sutrikimai.

Raumenų spazmai ir mėšlungis

Kai jaučiami skausmingi traukuliukai ar mėšlungis, gali padėti antispazminiai vaistai, pipirmėčių arbata ar šios žolelės kapsulės (apvalkalu aptrauktos, kad veiklioji medžiaga pasiektų žarnyną).

Kada kreiptis į gydytoją?

Būtina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu, jei dujų simptomai nepraeina, tampa labai varginantys ar trukdo kasdienybėje. Taip pat svarbu kreiptis, jei ligos požymiai staiga pasikeičia ar sustiprėja, arba jei šalia dujų kaupimosi atsiranda daugiau simptomų – stiprus pilvo skausmas, užkietėjimas, viduriavimas ar netikėtas svorio kritimas.

Apibendrinimas

Nors daugeliui sergančių dirgliosios žarnos sindromu atrodo, kad pilvo skausmą sukelia žarnyne įstrigusios dujos, dažnai tikroji priežastis būna sudėtingesnė: šį sindromą lydi padidėjęs žarnyno jautrumas, raumenų spazmai ar žarnyno judesių sutrikimas.

Dujų sukeltas skausmas dažniau priklauso nuo mitybos, o jo požymiai – pilvo pūtimas, vėjas, skausmo migravimas. Kiti DŽS skausmai stiprėja patiriant stresą, būdingi traukuliai ir išplitimas į platesnes sritis. Svarbiausia – nepervargti tualete, neįsitempti, riboti dujas skatinančių produktų vartojimą, išmokti atsipalaiduoti ir esant poreikiui pasikalbėti apie gydymo galimybes su specialistu.