Ikidiabetė: priežastys, simptomai ir gydymas

Prediabetas – tai būsena, kai cukraus kiekis kraujyje tampa didesnis nei įprastai, bet dar nėra pakankamai aukštas, kad būtų nustatyta cukrinio diabeto diagnozė. Dažnai žmogus nejaučia jokių aiškių požymių, todėl svarbu žinoti rizikos veiksnius ir laiku pasitikrinti, ypač jei atsirado neįprasti cukraus tyrimo rezultatai, diagnozuota širdies liga ar pastebimi insulino atsparumo ženklai (pavyzdžiui, patamsėję odos plotai, sunkumai susikaupiant, dažnesnis nuovargis ar didesnis alkis).

Kaip etninė kilmė susijusi su prediabetu

Kai kurios etninės ir rasinės grupės prediabetui ir diabetui yra jautresnės dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, įvairiose pasaulio šalyse stebimas didesnis šių būklių paplitimas tarp juodaodžių, Azijos kilmės, baltaodžių ir ispanų tautybės žmonių. Skirtumus lemia šeimos ligų istorija, galimybė gauti sveikatos priežiūrą, sveiką maistą bei saugią aplinką sportui. Tai patvirtina statistika – vienos grupės serga dažniau nei kitos.

Prediabetas ir lytis

Lytis taip pat gali turėti įtakos: vyrai prediabetą patiria šiek tiek dažniau nei moterys. Tyrimai svarsto, kaip tam tikra hormonų terapija gali paveikti insulino jautrumą, tačiau rezultatai nėra vienareikšmiški, todėl mokslininkams dar reikia papildomų duomenų.

Kada verta pasitikrinti dėl prediabeto

Patarimą pasitikrinti dėl prediabeto turėtų gauti žmonės, kuriems pasireiškė bent vienas iš šių veiksnių:

• Buvo nustatytas neįprastas cukraus kiekis kraujyje
• Yra širdies ligos
• Aptikti insulino atsparumo ženklai (patamsėjusi oda, sunkiau susikoncentruoti, jaučiamas nepaaiškinamas nuovargis ir nuolatinis alkio pojūtis)

Kaip nustatomas prediabetas

Diagnozuojant prediabetą, gydytojas gali paskirti vieną iš šių tyrimų:

Nestiprinio gliukozės kiekio kraujyje tyrimas

• Mažiau nei 100 mg/dl – normalu
• 100–125 mg/dl – prediabetas
• 126 mg/dl ir daugiau – diabetas

Geriamojo gliukozės toleravimo testas

• Po 2 val. mažiau nei 140 mg/dl – normalu
• 140–199 mg/dl – prediabetas
• 200 mg/dl ir daugiau – diabetas

Glikuoto hemoglobino (HbA1c) tyrimas

• 5,6 % ar mažiau – normalu
• 5,7–6,4 % – prediabetas
• 6,5 % ar daugiau – diabetas

Kartais tyrimą rekomenduojama pakartoti, kad būtų užtikrinti rezultatai.

Vaikų tyrimai dėl prediabeto

Kai diagnozuojamas prediabetas vaikui ar paaugliui, naudojami tie patys kraujo tyrimo normos ir rėžiai. Reguliariai tikrintis būtina vaikams nuo 10 metų, kurie turi antsvorio arba nutukimą ir bent vieną papildomą rizikos veiksnį:

• Artimas šeimos narys serga 2 tipo diabetu
• Mama nėštumo metu sirgo gestaciniu diabetu
• Priklauso etninei grupei, kuriai būdingas didesnis sergamumas
• Yra insulino atsparumo ženklų ar lėtinių ligų (pvz., mažas gimimo svoris, aukštas kraujospūdis, policistinių kiaušidžių sindromas)

Jei tyrimas rodo normalius rodiklius, vaiką rekomenduojama tirti kas 3 metus.

Kokias komplikacijas gali sukelti prediabetas

Negydant prediabetas laikui bėgant gali virsti 2 tipo diabetu, o šis – sukelti rimtų sveikatos sutrikimų:

• Inkstų ligos
• Regos praradimas
• Padidėjęs kraujo spaudimas
• Nervų pažeidimas
• Galūnių netekimas

Kai prediabetas negydomas, ilgainiui gali būti pažeidžiami kraujagyslės, širdis ir inkstai net tada, kai liga dar nėra progresavusi į cukrinį diabetą. Žinoma, kad dėl to didėja ir vadinamojo „tylaus infarkto“ rizika – kai simptomai gali būti beveik nepastebimi.

Kaip prižiūrėti sveikatą sergant prediabetu

Pagrindiniai gydymo principai

Svarbiausias gydymo akcentas – sveikas gyvenimo būdas. Rekomenduojama:

• Rinktis sveikatai palankią mitybą
• Koreguoti svorį, jei tai būtina
• Judėti reguliariai
• Mesti rūkyti
• Kontroliuoti spaudimą ir cholesterolio kiekį

Ypač didelės rizikos grupėje esantiems žmonėms gydytojas gali pasiūlyti vaistų, pavyzdžiui, metformino, cukraus kiekiui kraujyje mažinti.

Mityba ir mitybos įpročiai

Nėra vienintelės dietos, pasirinkimas platus, tačiau keletas pagrindinių pokyčių mityboje gali sumažinti riziką susirgti diabetu ar net prediabetą sustabdyti:

• Keiskite perdirbtus angliavandenius pilno grūdo produktais (vietoj baltos duonos ar dribsnių)
• Vietoj saldžių gėrimų gerkite vandenį, arbatą ar kavą
• Rinkitės vertingus riebalus: augaliniai aliejai, riešutai, sėklos
• Raudoną ar apdorotą mėsą keiskite žuvimi, paukštiena, pilno grūdo produktais ar riešutais
• Virkite ar kepkite orkaitėje, venkite giliai kepto maisto

Jei sunku drastiškai keisti mitybą, pradėkite mažais žingsniais: rinkitės mažesnes porcijas, įtraukite daržovę į vakarienę, bent kartą per savaitę išbandykite vegetarų patiekalą. Sveikos mitybos pavyzdžiai: Viduržemio jūros, augalinė (vegetarams/veganams), mažai riebalų turinti arba DASH dieta. Jei sunku sudaryti valgiaraštį pačiam, pasitarkite su gydytoju dėl mitybos specialisto konsultacijos.

Fizinis aktyvumas ir judėjimas

Reguliari mankšta leidžia organizmui efektyviau panaudoti gliukozę, todėl ilgainiui cukraus kiekis kraujyje mažėja. Treniruotės taip pat padidina jautrumą insulinui, tad raumenys lengviau įsisavina cukrų iš kraujo.

• Per savaitę rekomenduojama bent 150 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo (apie 30 minučių, 5 kartus per savaitę)
• Galimi pasirinkimai: greitas pasivaikščiojimas, mankšta vandenyje, lengva aerobika ar dviračių sportas
• Naudinga įtraukti jėgos pratimus bent 2 kartus per savaitę: su svoriais, kūno svoriu ar specialiomis juostomis

Jei su sportu nesate draugai, pasitarkite su gydytoju, kad įvertintų, kokia veikla būtų Jums tinkamiausia ir saugiausia.

Svorio kontrolė

Nors ne kiekvienam, sergančiam prediabetu, būtina mesti svorį, tačiau jei turite antsvorio, sumažinus kūno svorį 5–10 %, tikimybė susirgti diabetu mažėja daugiau nei perpus. Svarbi ne tik bendra riebalų masė, bet ir kiek riebalų kaupiasi pilvo srityje – būtent ten esantys riebalai ypatingai stipriai veikia diabetui palankius mechanizmus.

Koks svarbus miegas

Nustatyta, kad prastas ar trumpas miegas blogina gliukozės kontrolę ir reguliaciją. Tie, kurie miega mažiau nei 5–6 valandas per parą, dažniau serga prediabetu bei 2 tipo diabetu. Problemų kelia ir prasta miego kokybė. Venkite kavos, stiprių arbatų po pietų bei alkoholio prieš miegą – šie įpročiai trukdo pailsėti. Nuolatinių miego problemų atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Rūkymo atsisakymas

Tyrimai rodo, kad rūkymas didina prediabeto riziką. Nikotinas lemia insulino veiklos sutrikimus ir pažeidžia ląsteles, dėl ko galima diabetinė organizmo reakcija. Jei norite mesti rūkyti, aptarkite galimus pagalbos būdus su gydytoju.

Kaip išvengti prediabeto

Geros naujienos – dauguma priemonių, kurios padeda tvarkytis su prediabetu, tuo pačiu apsaugo ir nuo šios būklės atsiradimo. Svarbūs dalykai, kuriuos verta įtraukti į kasdienybę:

• Riboti alkoholio vartojimą (ne daugiau nei vienas gėrimas per dieną)
• Reguliariai tikrintis sveikatą ir stebėti kraujo tyrimų pokyčius
• Vartoti vaistus taip, kaip nurodė gydytojas

Visgi kai kuriems žmonėms prediabetas gali išsivystyti nepaisant sveikos gyvensenos, jei yra šeiminės polinkio veiksnių. Dėl to būtina reguliariai lankytis sveikatos priežiūros įstaigose ir stebėti savo būklę.

Pagrindiniai akcentai

Prediabetas – tai įspėjimas, kad reikia susirūpinti cukraus kiekiu kraujyje. Laiku keičiant gyvenimo būdą ar pasitelkiant paskirtus vaistus, daugelis gali išvengti 2 tipo diabeto. Svarbiausia – pastebėjus rizikos veiksnius, reguliariai tikrintis ir nelaukti, kol atsiras grėsmingos komplikacijos.