Kas yra įgimtoji marmurinė odos telangiektazija?

Kartais ligos pavadinimas atrodo daug baugesnis nei pati būklė. Vienas tokių pavyzdžių – įgimta marmurinė telangiektazinė odos dėmė, dar vadinama CMTC.

Kas yra įgimta marmurinė telangiektazinė odos dėmė?

Ši reta kūdikių būklė pasireiškia tuo, kad ant odos atsiranda mėlynos ar violetinės, tarsi marmuras ar žvejybinis tinklas, spalvos raštas. Dažniausiai jis išryškėja iškart gimus arba per pirmąsias gyvenimo savaites ir dažniau matomas ant kojų. Vis dėlto, šios dėmės gali atsirasti ir ant kitų kūno vietų, retkarčiais – ant veido ar galvos odos. Augant vaikui, dėmės paprastai išblėsta ir dažniausiai nekelia pavojaus sveikatai. Gydymo paprastai nereikia – tai daugiau estetinis klausimas.

Kaip atsiranda marmurinės dėmės?

CMTC išsivysto tada, kai paviršinės kraujagyslės tampa labiau išsiplėtusios nei įprasta. Kodėl taip nutinka, gydytojai dar tiksliai nežino. Dažniausiai ši būklė atsiranda atsitiktinai – tai nepriklauso nuo nėštumo eigą ar kitų šeimos narių. Labai retai panašūs atvejai būna vienoje šeimoje, tačiau šeiminė paveldimumo tendencija nustatoma nedažnai.

Kaip atpažinti šią būklę?

Pagrindinis požymis – ryškus, mėlynas ar violetinis marmurinių linijų piešinys ant odos, kuris neišnyksta sušilus ar pakeitus padėtį. Iš pradžių jis labai primena šaltos odos raštą, tačiau CMTC piešinys būna pastovesnis ir aiškesnis.

• Marmuravimas dažniausiai atsiranda ant kojų, bet gali būti ir ant rankų, liemens, itin retai – ant veido ar galvos odos.
• Dėmės plotas kartais padidėja vaikui judant, verkiant ar sušalus.

Kiti galimi CMTC požymiai

• Kartkarčiais pažeistos odos srityje gali atsirasti kraujosruvų, lydimų diskomforto ar skausmo.
• Retais atvejais pažeista galūnė gali augti lėčiau arba būti didesnė nei kita pusė – ypač, jei marmuravimas ryškus tik vienoje vietoje.

Ar ši būklė sukelia kitų sveikatos problemų?

Daugeliu atvejų jokių papildomų negalavimų nėra. Vis dėlto, kai kuriems vaikams su didesnėmis dėmėmis ant kojų gali išsivystyti paviršinių venų kraujotakos sutrikimas. Tai reiškia, kad venos nepakankamai gerai grąžina kraują į širdį, o dėl to gali atsirasti tinimas ar sunkumas galūnėje.

Retais atvejais galima pastebėti, kad viena vaiko koja arba ranka auga greičiau ar lėčiau už kitą, tačiau tokios situacijos nėra dažnos.

Anksčiau buvo manoma, kad ši liga dažnai pasireiškia kartu su kitomis problemomis, pavyzdžiui, raumenų silpnumu ar padidintu akispūdžiu. Tačiau pastaroji patirtis rodo, jog tokie atvejai dažniausiai siejami su kitomis retomis ligomis, o ne su CMTC.

Kaip nustatoma diagnozė?

Diagnozuojant svarbiausia – išsamus fizinis vaiko ištyrimas bei anamnezė. Dažniausiai to užtenka, kad gydytojas galėtų patvirtinti diagnozę. Kartais, jei abejojama dėl kitų galimų sutrikimų, gali būti paskirti papildomi tyrimai: rentgenas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimai.

Jeigu marmuravimas išplitęs ant veido arba galvos, vaikas gali būti nukreiptas okulistui ar neurologui, kad būtų patikrinta akių ir nervų sistemos būklė.

Kaip gydoma marmurinė telangiektazinė dėmė?

Daugumai vaikų CMTC gydymo nereikia. Marmurinis raštas dažniausiai išblėsta per pirmuosius gyvenimo metus, o kituose – palaipsniui, vaikui augant ir storiai odai didėjant. Daugeliu atvejų dėmės visiškai išnyksta per keletą metų ir neatsinaujina vėliau.

Net tada, kai gydymas nereikalingas, vaikui būtina tęsti reguliarius sveikatos patikrinimus, kad laiku pastebėtumėte galimas komplikacijas. Nuolatinė stebėsena ypač svarbi, nes apie šią būklę nuolat atsiranda naujų žinių.

Kada gali prireikti gydymo?

• Dėmės yra ant veido ar galvos odos vietų, dėl ko gali prireikti papildomos priežiūros arba pagalbos.
• Pastebimas skausmas, augimo sutrikimas arba skirtingas galūnių ilgis.
• Odos marmuravimas ima kraujuoti arba sukelia diskomfortą.
• Pasireiškia kraujotakos sutrikimai, pavyzdžiui, venų nepakankamumas.

Gydymas priklauso nuo simptomų: kraujuojančiai odai gali būti taikomi specialūs tvarsčiai, o jei problema kartojasi, naudojamas pulsinio dažnio lazeris, kuris naikina išsiplėtusias kraujagysles. Ši procedūra saugi, odos nepažeidžia ir dažniausiai nesukelia randų.

Jei dėmės matomos atvirose vietose, jos gali kelti emocinių sunkumų tiek vaikui, tiek visai šeimai – ypač, jeigu marmuravimas lieka pastebimas ant veido ar kaklo. Tokiais atvejais verta pasitarti su gydytoju dėl emocinės pagalbos ir išsamios konsultacijos. Svarbiausia – nuolat stebėti vaiko savijautą ir būti atidžiam pokyčiams.