Išankstiniai nurodymai ir medicininio įgaliojimo dokumentas

Daugelis žmonių vengia galvoti apie gyvenimo pabaigą ir sunkius sveikatos apsisprendimus – tol, kol neišvengiamai tenka tai padaryti. Dažnai tai reiškia, kad artimiesiems tenka priimti itin sudėtingus sprendimus dėl gyvybę palaikančio gydymo ar finansinių reikalų, nes niekas iš anksto nepranešė, ko iš tiesų norėtų.

Gyvenimo pabaigos pageidavimų išreiškimas

Nepaisant amžiaus ar sveikatos, kiekvienam naudinga iš anksto aiškiai pasakyti, ko tikisi nelaimės ar ligos atveju. Net ir sveikam žmogui gali netikėtai nutikti nelaimė, kuri neleis pačiam išreikšti savo nuomonės. Todėl rašytiniai nurodymai tampa itin svarbūs, ypač susiduriant su rimtomis ligomis – taip jūsų valia bus žinoma net tuomet, kai nebegalėsite pasisakyti.

Pagrindinės išankstinių nurodymų rūšys

• Gyvybės testamentas – tai dokumentas, kuriame aiškiai nurodote, kokiam gyvybę palaikančiam gydymui pritariate. Jame galite pažymėti, ar sutiktumėte su reanimacija, maitinimu zonda, dirbtiniu kvėpavimu ar kitomis intervencijomis.
• Įgaliojimas spręsti sveikatos klausimus – čia paskiriate asmenį, kuris jūsų vardu priims medicininius sprendimus, jei patys negalėsite. Jei norite, galite atskirai nurodyti įgaliojimus dėl sveikatos ir dėl finansinių klausimų skirtingiems žmonėms.

Dažnai įgaliojimas yra universalesnis, nes gyvenime sunku numatyti visus galimus atvejus ir konkrečiai aprašyti kiekvieną situaciją. Kai kurios šalys leidžia šias formas sujungti į vieną dokumentą.

Kam patikėti sprendimus dėl sveikatos?

Labai svarbu paskirti tik tą žmogų, kuriuo visiškai pasitikite ir kuris galės atstovauti jūsų norams net ir emocingose situacijose. Kartais artimiausi šeimos nariai susiduria su moraliniais sunkumais, todėl verta įsitikinti, kad jūsų įgaliotinis tikrai bus pasirengęs elgtis taip, kaip norite jūs, net jei jam tai bus sunku priimti.

Klausimai, į kuriuos verta atsakyti iš anksto

• Ar norėtumėte pasinaudoti visomis prieinamomis skausmo mažinimo priemonėmis, net jei jos galėtų sutrumpinti gyvenimą?
• Kokius gyvybę palaikančius gydymo būdus norėtumėte taikyti – pvz., dirbtinį maitinimą, ventiliaciją, reanimaciją, antibiotikus? Kiek laiko sutiktumėte, kad šios priemonės būtų taikomos, jei sveikatos būklė negerės?
• Ar norėtumėte nutraukti dirbtinį gyvybės palaikymą, jei nebebus jokios galimybės pasveikti?
• Koks jūsų požiūris į organų donorystę?
• Kaip norėtumėte, kad būtų pasirūpinta jūsų kūnu po mirties – ar pageidautumėte laidojimo, kremavimo ar galbūt medicininio tyrimo? Kokią įstaigą ar paslaugų teikėją pasirinkti?

Kiekvienoje šalyje galioja konkrečios išankstinių nurodymų formos, kuriose galite pasirinkti ar atmesti siūlomus variantus pagal savo įsitikinimus. Visada galima papildomai išdėstyti individualius pageidavimus.

Kas svarbu pasirenkant įgaliojimą sveikatos sprendimams

• Pasitikėjimas – rinkitės žmogų, kuris nepasimes bendraudamas su gydytojais ir galės užduoti svarbius klausimus.
• Gebėjimas laikytis jūsų norų – paskirtasis asmuo turi gebėti atskirti savo jausmus nuo jūsų nurodymų ir sąžiningai jų laikytis.
• Išsamus supratimas – svarbu, kad šis žmogus žinotų jūsų požiūrį į gydymą ir gyvenimo pabaigos priežiūrą.

Taip pat verta paskirti atsarginį įgaliotinį, jei pagrindinis žmogus negalėtų atlikti savo pareigų. Nuolat kalbėkitės su pasirinktu asmeniu, paaiškinkite įvairius galimus scenarijus: kaip norėtumėte būti gydomi, kiek laiko vertėtų taikyti tam tikras intervencijas ir pan. Kuo daugiau aptarsite iš anksto, tuo geriau jūsų atstovas supras jūsų pageidavimus.

Apie ką dar verta pasikalbėti su savo atstovu?

• Ar sutiktumėte su maitinimu ir skysčiais per vamzdelį?
• Ar norėtumėte tam tikrų gydymo būdų (pvz., antibiotikų, ventiliacijos) išbandymo laikotarpiui, o jei gerėjimo nėra – jų nutraukimo?
• Kaip intensyviai turėtų būti atliekama reanimacija širdies sustojimo atveju?
• Kokių baimių turite dėl galimų gydymo būdų?
• Kokių rūpesčių kyla, jei negalėtumėte nuspręsti patys?
• Ar yra situacijų, kai norėtumėte aktyvesnio gydymo, o kitose – ne?

Kaip paversti sprendimus galiojančiais

Nesvarbu, ar rašote gyvybės testamentą, ar paskiriate įgaliotinį, jūsų sprendimai turi būti oficialiai įtvirtinti. Išankstinių nurodymų formos priklauso nuo šalies, kurioje gyvenate. Nesudėtinga jas užpildyti patiems – teisininko pagalba dažnai nėra būtina.

Būtina pasirūpinti, kad būtų laikomasi visų reikalavimų: dokumentai turi būti pasirašyti, o kartais ir patvirtinti liudininkų ar notaro. Užpildę formas, įsitikinkite, kad artimiausi šeimos nariai, gydytojai, ligoninės ar slaugos specialistai turi jų kopijas ir yra informuoti apie jūsų valią. Tai padės išvengti nesusipratimų ir užtikrinti, kad jūsų norai būtų išgirsti sudėtingiausiomis gyvenimo akimirkomis.