Kremzlės netekimas sergant artritu

Sąnarių kremzlė – tai jungiamasis audinys, apie kurį dažnai kalbama kalbant apie sąnarių ligas, ypač osteoartritą. Be to, kremzlės randamos nosies pertvaroje, trachėjoje ir kitose kūno vietose. Vienas pagrindinių osteoartrito bruožų yra būtent palaipsniui nykstanti kremzlė – toks procesas stipriai veikia ligos eigą ir žmogaus savijautą.

Kodėl kremzlė tokia svarbi?

Kremzlė sąnaryje veikia kaip apsauginis sluoksnis – sugeria smūgius ir užtikrina, kad judesiai būtų sklandūs. Kai kremzlė pažeidžiama ar nudyla, sąnariui tampa sunku judėti: jis sustingsta, ima skaudėti, praranda paslankumą. Dėl to net kasdieniai judesiai gali tapti nemenku iššūkiu.

Dėl šių simptomų žmonės kreipiasi į sveikatos specialistus, kurie paprastai skiria išsamesnius tyrimus ir diagnozuoja osteoartritą.

Kaip pasireiškia kremzlės nykimas?

Kremzlės nykimas reiškia, kad jos sluoksnis plonėja ir mažėja. Kremzlei toliau dėvintis, prarandama apsauga, kurią ji suteikė sąnario kaulams. Ypač progresuojant osteoartritui, sąnario plyšys susiaurėja, o kaulai pradeda liestis tiesiogiai vienas prie kito. Tai vadinama „kaulas į kaulą“ būsena, kai kremzlės lieka visai nedaug arba ji išnykusi visai – sąnarys praranda minkštinančią funkciją.

Dažnai tokiais atvejais, kai pažeisti keliai ar klubai, atliekamos sąnario keitimo operacijos.

Kokie veiksniai didina kremzlės nykimo riziką?

Mokslininkai išskiria keletą pagrindinių veiksnių, kurie lemia greitesnį kremzlės nykimą, ypač kelių srityje:

• Vidinės arba išorinės menisko dalies pažeidimas
• Kelių ašies iškrypimas (dažniausiai „X“ į „O“ formos)

Be to, kitų tyrimų duomenimis, kremzlės nykimą paspartina sąnario uždegimai, menisko plyšimai ar kita jo žala, didelės kremzlės pažaidos, matomos atlikus magnetinio rezonanso tyrimą. Svarbi reikšmė tenka ir kūno masei. Pastebėta, kad padidėjus kūno masės indeksui bent vienu vienetu, greito kremzlės nykimo tikimybė išauga net 11 procentų.

Kaip pristabdyti kremzlės nykimą?

Kremzlės nykimą dažniausiai bandoma stabdyti kompleksinėmis priemonėmis, kurios palengvina skausmą, mažina uždegimą ir padeda mažiau apkrauti sąnarį. Nors iki šiol nėra įrodymų, kad šios priemonės atstato kremzlę, jos gali padėti lėtinti nykimo eigą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Tradicinės priemonės apima:

• Kūno svorio mažinimą
• Specialius ortopedinius įtvarus arba elastines juostas
• Fizioterapijos ir mankštos programas
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą
• Hormonus ar maisto papildus, tokius kaip gliukozaminas ir chondroitinas
• Steroidų injekcijas į sąnarį
• Preparatus su hialurono rūgštimi, atkuriant sąnario „tepimą“

Kaip atkuriama sąnario kremzlė?

Sąnario kremzlei atkurti dažniausiai taikomos chirurginės procedūros, ypač, kai jos reikia jaunesniems arba fiziškai aktyvesniems žmonėms, norintiems išsaugoti natūralų sąnarį.

Minimaliai invaziniai būdai

Atliekamos įvairios artroskopinės procedūros – mikrofraktūra, gręžimas, paviršiaus šlifavimas, kurios skatina naujų kremzlės sluoksnių formavimąsi pažeistame plote.

Kremzlės persodinimas

Ši technika leidžia į sąnarį įsodinti naujas kremzlės ląsteles ar visus kremzlės fragmentus. Tai gali būti ir autologinė chondrocitų implantacija: kai iš pačio paciento paimamos kremzlės ląstelės, jos dauginamos laboratorijoje ir vėliau grąžinamos į pažeistą vietą. Osteochondrinės transplantacijos metu persodinami kremzlės ir kaulo fragmentai iš paties paciento ar donoro.

Mokslininkai toliau ieško naujų gydymo galimybių – tiriamas kamieninių ląstelių taikymas, genų terapija bei audinių inžinerija, kurios ateityje galėtų pasiūlyti pažangius sprendimus kremzlės atstatymui.