Kaklo skausmo priežastys ir gydymo galimybės

Kaklo skausmas yra viena dažniausių problemų, kuri gali sutrikdyti kasdienį gyvenimą – tiek dėl staigių traumų, tiek dėl ilgalaikių pokyčių stubure ar raumenyse. Priklausomai nuo priežasties, simptomai bei gydymo būdai gali labai skirtis. Aptarkime, kodėl kyla kaklo skausmas, kaip jis atpažįstamas, gydomas ir ką galima padaryti norint jo išvengti.

Pagrindinės kaklo skausmo kilmės priežastys

Kaklo skausmas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, tačiau dažniausiai jį sukelia raumenų, sąnarių ar nervų pažeidimai. Dažnos priežastys – raumenų tempimai, traumos, degeneraciniai stuburo pokyčiai, išvaržos ar uždegiminiai procesai. Tam tikrais atvejais skausmas susijęs su infekcijomis, kraujagyslių pažeidimais arba net augliais.

Raumenų ir skeleto sistemos pažeidimai

• Raumenų patempimas. Per daug ištempti arba nutrūkę kaklo raumenų pluoštai dažnai atsiranda dėl netinkamos laikysenos, staigaus judesio ar traumos. Pradinis skausmas dažniausiai būna stiprus, vėliau tampa maudžiantis, neretai pasireiškia raumenų rigidiškumas ir spazmai.
• Plakstomoji trauma. Kaklo „plakstymas“ dažnai įvyksta autoįvykių, sporto ar smurto metu. Šioje situacijoje kaklas smarkiai išlinksta, tada staigiai palenkiamas – dėl to gali būti pažeisti raumenys ar raiščiai. Kartais be kaklo skausmo pasireiškia riboti judesiai, sustingimas, pečių spazmai, o skausmas gali plisti į nugarą ar galvą.
• Kaklo sąnarių susidėvėjimas. Ilgainiui, ypač vyresniame amžiuje, mažieji kaklo sąnariai ir kremzlės dėvisi. Tai vadinama kaklo osteoartritu (cervikine spondiloze). Simptomai svyruoja nuo nežymaus iki stipraus skausmo, ypač po fizinės apkrovos, taip pat gali būti juntamas kaklo traškėjimas, galvos skausmai.
• Tarpstuburinių diskų pažeidimai. Su amžiumi ar po traumos diskai kakle gali susilpnėti, iškrypti, prasidėti skausmas ar nejautra, plintanti į rankas, pečius. Gali sutrikti koordinacija, retais atvejais – net pusiausvyra ar šlapinimasis.
• Raumenų skausmo sindromas. Įtempti, jautrūs „mazgai“ raumenyse (taškiniai skausmo taškai) neretai kyla po traumos ar dėl blogos laikysenos. Jie sukelia gilius, maudžiančius skausmus, kurie gali plisti į aplinkinius plotus.
• Stuburo lūžiai. Kaklo slankstelių lūžiai – retas, bet rimtas traumos padarinys, galintis sukelti stiprų skausmą, tinimą, hematomas. Sunkiais atvejais gresia nugaros smegenų pažeidimai ar paralyžius.
• Stuburo raiščių sukalkėjimai. Kai kuriems žmonėms, ypač vyresniems, stuburą stabilizuojantys raiščiai ir sausgyslės sukietėja, sukelia ilgalaikį kaklo ir viršutinės nugaros dalies skausmą bei judesių ribotumą.

Nervų pažeidimai kakle

Kai kurios kaklo skausmo priežastys tiesiogiai veikia nervus:

• Radikulopatija. Spaudžiami arba dirginami kaklo nervų šakneliai (dažniausiai dėl išvaržos ar susidėvėjimo) lemia ne tik kaklo, bet ir rankos, pečių ar mentės skausmus, dilgčiojimą, nejautrą ir silpnumą.
• Nugaros smegenų suspaudimas. Sunkesniais atvejais, kai spaudžiamos pačios nugaros smegenys, pasireiškia stipri rankų silpnumas, sustingimas, sunkumai vaikštant ar sutrikusi šlapimo ir tuštinimosi kontrolė.

Kitos priežastys, galinčios sukelti kaklo skausmą

• Infekcijos. Uždegimas gali prasidėti dėl bakterijų ar grybelių, paveikti kaklo audinius, slankstelius ar diskus. Gana sunkiais atvejais išsivysto pūliniai, stiprus karščiavimas, šaltkrėtis, kaklo sustingimas ir silpnumas.
• Meningitas. Esant smegenų dangalų uždegimui, kaklą iškart pradeda skaudėti, atsiranda karščiavimas, įvairūs neurologiniai simptomai – galvos svaigimas, pykinimas, šviesos baimė, kartais – traukuliai.
• Kaklo arterijos sienelės įplyšimas. Tai pavojinga būklė, kai pažeidžiama kaklo arterijos siena, dėl kurios gali ištikti insultas ar praeinantis išeminis priepuolis. Prasideda staigus kaklo ar veido skausmas, galvos svaigimas, regėjimo, jutimo ar judesių sutrikimai.
• Navikai. Kartais kaklo skausmą sukelia netoliese esantys galvos ar kaklo augliai, arba vėžys, išplitęs iš kitų kūno vietų.

Kada būtina kreiptis į gydytoją

Nors daugeliu atvejų kaklo skausmas praeina savaime, yra atvejų, kai būtina skubi gydytojo konsultacija. Jei skausmas prasidėjo po traumos, stiprėja ar nepraeina keletą dienų, trukdo miegoti, arba jaučiate tirpimą, silpnumą, regėjimo sutrikimus, pakitusias šlapinimosi/tuštinimosi funkcijas, karščiuojate ar netenkate svorio – nedelskite ir kreipkitės į specialistą.

Kaip nustatoma kaklo skausmo priežastis

Gydytojas pirmiausia išsiaiškins, ar skausmą sukėlė trauma. Esant ūmiai traumai, gyvybiškai svarbi yra kaklo stabilizacija ir kuo greitesnis vaizdinių tyrimų atlikimas.

Jei skausmas ne susijęs su trauma, gydytojas įvertins skausmo pobūdį, lokalizaciją, kartu esančius simptomus. Atliks kaklo apžiūrą: vertins patinimus, spaudimą, judrumą. Dažnai atliekamas ir neurologinis ištyrimas – vertinami refleksai, raumenų jėga, specifiniai testai (pvz., Spurlingo ar Lhermittės).

Išsamesni tyrimai, pavyzdžiui, magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija ar kaklo rentgenograma, paprastai reikalingi esant neurologiniams simptomams, įtariant infekciją, navikus ar sužalojimus. Kartais skiriami kraujo tyrimai, siekiant atmesti uždegimą ar infekciją. Retais atvejais kaklo skausmą gali sukelti kitų kūno dalių problemos, pavyzdžiui, širdies ar tulžies pūslės ligos.

Kaklo skausmo gydymo būdai

Gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Dažniausiai taikomas kompleksinis gydymas: vaistai, kineziterapija, kartais prireikia ir chirurginio gydymo.

• Šaltis ir šiluma. Esant raumenų tempimams ar plakstomajai traumai, pirmosiomis dienomis padeda šaltis, vėliau – šilti kompresai ar šilta vonia, padedanti atpalaiduoti raumenis.
• Vaistai nuo skausmo ir uždegimo. Naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojantys preparatai, esant stipriam skausmui – kartais trumpam skiriami stipresni medikamentai.
• Steroidai. Esant nervų šaknelių uždegimui arba nugaros smegenų suspaudimui, gali būti skiriamos steroidinės priemonės, gerinate arba leidžiamos tiesiai į skausmingą vietą.
• Antibiotikai ir kiti vaistai. Infekcijų atveju gydymas pagrįstas priežastimi – infekcijas gydantys vaistai skiriami į veną.
• Kineziterapija ir tempimo pratimai. Pratimai, stiprinantys kaklo raumenis ir lavinantys judesių amplitudę, labai svarbūs atsigavimui. Priklausomai nuo būklės, gali būti naudojamos ir pagalbinės priemonės – kaklo įtvarai, specialūs tempimai.
• Papildomos priemonės. Tokios terapijos kaip masažas, akupunktūra ar biofeedback gali padėti sušvelninti diskomfortą, o kai kurioms būklėms (pvz., raumenų skausmo sindromui) tinka taškinės injekcijos.
• Chirurginis gydymas. Dauguma atvejų operacijos nereikia, tačiau tam tikrais atvejais – spaudžiant nervus, esant išvaržoms ar arterijos pažeidimui – gali būti atliekamos specialios operacijos: disko pašalinimas ir stuburo slankstelių sujungimas, dirbtinio disko keitimas ar kaulo/auglių šalinimas.

Prevencijos patarimai

• Laikykitės taisyklingos laikysenos – dirbdami prie kompiuterio ar skaitydami knygą dažniau darykite pertraukėles, pratimais atpalaiduokite kaklą.
• Valdykite stresą ir naudokite atsipalaidavimo metodus.
• Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos miego padėties ir pagalvės pasirinkimo – rekomenduojama kuo rečiau miegoti ant pilvo.
• Dėvėkite saugos diržą automobilyje ir naudokite apsaugos priemones žaisdami sportą ar užsiimdami aktyvia veikla.
• Nusileisdami į baseinus ar kitus vandens telkinius būkite atidūs, nešokite į negilius plotus.
• Įsirenkite namus saugiai – sumažinkite kritimo ar netikėto paslydimo tikimybę.

Santrauka

Kaklo skausmas gali būti tiek ūmus, atsiradęs po netikėtos traumos (pavyzdžiui, plakstomosios), tiek ilgainiui išsivystantis dėl stuburo pakitimų ar neurologinių problemų. Atsižvelgiant į simptomus ir priežastis, gydytojas parinks tinkamiausią gydymo būdą – nuo paprastų priemonių namuose iki sudėtingesnio gydymo ar reabilitacijos. Nepamirškite pasirūpinti savo laikysena bei aktyvumu, kad sumažintumėte kaklo skausmo riziką ateityje.