Stuburo osteoartrito apžvalga

Stuburo osteoartritas – tai liga, kai pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai. Ši būklė gali paveikti bet kurią stuburo dalį, o simptomai ilgainiui stiprėja. Kuo anksčiau nustatomas toks artritas, tuo anksčiau galima pradėti tinkamą gydymą ir pasiekti geresnių rezultatų kasdieniame gyvenime.

Simptomai dažniausiai vystosi lėtai

Osteoartritas dažnai prasideda pamažu: mažėja atstumas tarp slankstelių, pradeda formuotis kaulinės ataugos (osteofitai). Kai išoriniai stuburo paviršiai trinasi vienas į kitą, sąnariai uždegami, o jų paviršius padengiantis kremzlė dyla.

• Nugaros ar stuburo skausmas
• Judesių sukaustymas ar standumas
• Lankstumo sumažėjimas

Ligą galima išskirti pagal pažeistą stuburo sritį: kaklinį stuburą dažniau lydi skausmas, plintantis į petį ar ranką, silpnumas. Krūtininėje stuburo dalyje nemalonius pojūčius sukelia lenkimai ar stiprūs judesiai. Juosmeninis osteoartritas rytais dažniausiai pasireiškia standumu – apie pusvalandį būna sunku judėti, simptomai stiprėja po ilgesnio sėdėjimo ar aktyvios veiklos. Dažnai liga apima daugiau nei vieną slankstelį, o nugaros skausmai gali kartotis.

Kokios gali būti priežastys?

Labiausiai stuburo diskus žaloja pasikartojantys sužalojimai – darbo pobūdis, sportas, nelaimingi atsitikimai, besikartojanti netaisyklinga laikysena. Neretai stuburo pokyčiai prasideda nuo trisdešimties metų amžiaus, kai pradeda natūraliai senti sąnariai ir kremzlės.

• Paveldimumas, ypač jei šeimoje jau pasitaikė osteoartrito atvejų
• Antsvoris arba nutukimas, kuris didina apkrovą stuburui
• Lėtinės ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, podagra, cukrinis diabetas ar infekcijos

Kai osteoartrito priežastis nežinoma, dažniausiai ji siejama su natūraliu senėjimo procesu – tai vadinama pirminiu osteoartritu. Jei priežastys aiškios (traumos, ligos, svorio padidėjimas), šis artritas laikomas antriniu.

Kaip yra nustatoma ši liga?

Jei nugaros skausmas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnozės nustatymas paprastai apima išsamią pokalbį apie simptomus ir sveikatos istoriją, fizinį ištyrimą, taip pat rentgeno ar kitų vaizdo tyrimų atlikimą.

• Anamnezės surinkimas
• Simptomų analizė
• Fizinis ištyrimas
• Stuburo rentgenogramos ar kitų vaizdinių tyrimų atlikimas
• Kartais prireikia papildomų tyrimų – kraujo, kaulų skenavimo ar magnetinio rezonanso

Vien rentgenografiniai radiniai dar nebūtinai reiškia, kad žmogų vargina skausmas ar nepatogumas – daugumai vyresnių kaip 60 metų žmonių būdingi degeneraciniai stuburo pakitimai, bet ne visi jaučia simptomus. Tik išsami simptomų analizė kartu su tyrimais leidžia parinkti tinkamą gydymą.

Gydymo galimybės

Osteoartritui gydyti dažniausiai taikomi keliai be operacijos. Pasikliaujama vaistais (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, paracetamoliu ar stipresniais nuskausminamaisiais), kineziterapija ir mankšta, mitybos ir gyvenimo būdo koregavimu.

• Vaistai nuo uždegimo arba skausmo
• Kineziterapija
• Reguliari mankšta
• Kūno svorio mažinimas
• Šilumos ar šalčio procedūros
• Vandens terapija
• Masažai
• Elektrinė nervų stimuliacija (TENS)
• Stuburo įtvarų nešiojimas

Didžioji dalis žmonių, kenčiančių nuo stuburo degeneracinių pakitimų, operacijos neprireikia. Jei įprastomis priemonėmis pagerėjimo pasiekti nepavyksta, gali būti siūlomos chirurginės procedūros, tokios kaip laminektomija, discektomija ar stuburo slankstelių sujungimas.