Nutukimas: svarbiausia informacija

Nutukimas – lėtinė sveikatos būklė, kurią nustatoma tada, kai žmogaus svoris žymiai viršija tai, kas laikoma sveika pagal jo ūgį. Dažniausiai nutukimas apibrėžiamas, kai kūno masės indeksas (KMI) suaugusiajam yra 30 ar didesnis. Nors KMI naudojamas plačiai, visgi jis nėra be trūkumų – šis rodiklis neatsižvelgia nei į raumenų masę, nei į individualius kūno skirtumus. Todėl žmogus, turintis daug raumenų, gali būti priskirtas nutukusiųjų kategorijai net ir būdamas puikios sveikatos.

Kaip apskaičiuojamas KMI

KMI nustatomas dalijant kūno svorį kilogramais iš ūgio metrais pakelto kvadratu. Pagal standartą, suaugę asmenys, kurių KMI siekia 30 ar daugiau, laikomi nutukusiais. Tačiau verta atkreipti dėmesį, kad ši metodika buvo sukurta dar XIX a. ir yra skirta visiems žmonėms, neatsižvelgiant į lytį, etninę kilmę ar kitus individualius veiksnius.

KMI skalė skirstoma į tris klases:

• 1 klasė: KMI 30–35
• 2 klasė: KMI 35–40
• 3 klasė: KMI virš 40

Paskutinė klasė dažnai vadinama sunkiu arba reikšmingu nutukimu. Vaikų atveju nutukimas diagnozuojamas, kai jų KMI viršija 95-ąjį procentilį pagal amžių ir lytį pagal augimo lenteles. Kaip ir suaugusiesiems, sportuojantys vaikai gali turėti didesnį KMI dėl išaugusios raumenų masės.

Nutukimo požymiai

Nutukimas neturi specifinių simptomų – tai nėra liga, kurią galima atpažinti pagal išskirtinius požymius. Didelė dalis žmonių, kurių svoris didesnis už normą, gali jaustis visiškai sveiki. Visgi, ilguoju laikotarpiu padidintas kūno svoris gali padidinti tam tikrų ligų riziką.

• Širdies ir kraujagyslių ligos (pavyzdžiui, infarktas, insultas)
• II tipo diabetas
• Padidėjęs kraujospūdis
• Miego apnėja bei kvėpavimo sutrikimai
• Sąnarių skausmai
• Kai kurios vėžio rūšys
• Tulžies pūslės akmenligė
• Kepenų suriebėjimas
• Padidėjęs cholesterolis
• Psichologinės problemos
• Artritas
• Nevaisingumas, menstruacijų ciklo sutrikimai

Kai kurie šalutiniai nutukimo padariniai kyla dėl kūno apkrovos, o kiti – dėl socialinių veiksnių, tokių kaip patiriama stigma. Tyrimai rodo, kad nutukusių žmonių sveikatos priežiūra dažnai yra prasčiau vertinama nei tų, kurių kūno svoris – normos ribose. Tai gali pabloginti ir emocinę, ir fizinę sveikatą.

Nors nutukimas susijęs su didesne rizika daugybei sveikatos sutrikimų, pastebėta, kad tam tikrose situacijose nutukę asmenys turi didesnius išgyvenamumo šansus, pavyzdžiui, po širdies smūgio ar operacijų. Šis reiškinys žinomas kaip nutukimo paradoksas.

Kokios yra nutukimo priežastys

Nors dažnai manoma, kad svorio augimas priklauso tik nuo valgomų kalorijų kiekio ir fizinio aktyvumo, realybė yra kur kas sudėtingesnė. Nutukimas nėra valios stoka ar asmeninė nesėkmė – jam įtakos turi labai daug aplinkos, genetinių, socialinių ir sveikatos veiksnių.

• Mityba, fizinis aktyvumas ir miego įpročiai – visa tai veikia kūno svorį.
• Paveldimumas – tam tikri genai didina riziką nutukti, o kūno konstituciją dažnai lemia šeimos polinkis.
• Sveikatos netolygumai – socialinė bei ekonominė aplinka, galimybės įsigyti kokybišką maistą ar sportuoti, gyvenamoji vieta.
• Ligos ir vaistai – kai kurios ligos, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromas, endokrininės sistemos sutrikimai, bei kai kurie medikamentai (tarp jų ir antidepresantai) gali skatinti svorio didėjimą.

Ligų gydymas ir vaistų reguliavimas kartais leidžia geriau kontroliuoti svorį. Genetika taip pat vaidina didelį vaidmenį, ir kai kuriems žmonėms net labai sveika mityba bei aktyvus gyvenimo būdas neapsaugo nuo nutukimo.

Kaip nustatomas nutukimas

Nutukimas dažniausiai diagnozuojamas remiantis KMI. Tačiau vis dažniau papildomai vertinami kiti rodikliai, kad gydytojas gautų išsamesnį vaizdą apie asmens sveikatą ir kūno sandarą.

• Juosmens apimties ar santykio su klūbais ar ūgiu matavimas
• Kūno riebalų kiekio nustatymas odos raukšlės testu
• Kūno riebalų matavimas DEXA skeneriu (dvipusio rentgeno spindulių absorbcijos metodu)
• Kraujo tyrimai (gliukozė, cholesterolis, kepenų funkcija ir kt.)
• Bendras fizinis ištyrimas ir ligos istorijos analizė

Naujausi pasauliniai gydymo rekomendacijų pokyčiai siūlo diagnozuojant nutukimą remtis ne vien KMI, bet ir kūno riebalų matavimais bei įvertinti, ar padidėjęs riebalų kiekis turi įtakos vidaus organų veiklai ar kasdienėms žmogaus funkcijoms.

Nutukimo gydymo galimybės

Nutukimas – sudėtinga būklė, o efektyviam svorio reguliavimui dažnai reikia daugiau nei tik laikytis mitybos ar sporto rekomendacijų. Nors svorio mažinimas rekomenduojamas daugeliu atvejų, net ir nedideli pokyčiai duoda naudos: numetus 5–10 % kūno svorio dažnai pagerėja savijauta, miego kokybė, mažėja cukraus kiekis kraujyje.

• Valgykite daugiau natūralaus, neperdirbto maisto – daug daržovių, vaisių, vengdami saldžių gėrimų ir pusfabrikačių.
• Išlaikykite fizinį aktyvumą – bent 150 minučių vidutinio intensyvumo krūvio per savaitę, įtraukite jėgos treniruotes.

Kai kuriems žmonėms gali būti rekomenduojamos papildomos gydymo priemonės – pavyzdžiui, medikamentai ar chirurginis gydymas. Tokias priemones svarstoma taikyti tada, kai tradicinės priemonės neefektyvios, arba kai nutukimas kelia tiesioginę grėsmę sveikatai.

Kaip sumažinti nutukimo riziką

Siekdami išvengti nutukimo ar pagerinti savo sveikatą, pravartu nuolat rūpintis mityba, judėti, pasirūpinti psichologine savijauta ir kurti aplinką, kurioje būtų paprasta laikytis sveikų įpročių.

• Rinkitės natūralų, mažai perdirbtą maistą.
• Reguliariai judėkite ir ribokite pasyvų laisvalaikį prie ekranų.
• Kreipkitės į profesionalus, kurie vertina jūsų rūpesčius be išankstinių nuostatų.
• Skirkite laiko poilsiui, pasirūpinkite emocine gerove, stiprinkite pasitikėjimą savimi.
• Kurti palaikančią socialinę aplinką.

Santrauka

Nutukimas yra ilgalaikė liga, kuri nustatoma, kai žmogaus KMI pasiekia 30 ar daugiau. Šis rodiklis susijęs su didesne širdies ir kraujagyslių ligų bei diabeto rizika, tačiau dalis žmonių, kurių svoris viršija normą, gali būti visiškai sveiki.

Kova su nutukimu dažniausiai reikalauja ilgo ir kompleksiško gydymo: tai ne tik sveika mityba ar fizinis aktyvumas, bet ir individualiai pritaikytos medicininės ar chirurginės priemonės, bei pagrindinių sutrikimų sprendimas.

Svarbiausia – atrasti gydymo būdą kartu su specialistu, kuris padėtų pasiekti ilgalaikės naudos jūsų savijautai ir gyvenimo kokybei.