Trigubo neigiamo krūties vėžio gydymo būdai

Trisluoksnė neigiama krūties vėžio forma (TNBC) yra agresyvi krūties vėžio rūšis, kai naviko ląstelėse nėra estrogenų, progesterono ir HER2 receptorių. Dėl šių savybių šis vėžio tipas sunkiau valdomas, nes įprasti tiksliniai vaistai neveikia. Gydymo planas dažniausiai sudaromas remiantis auglio dydžiu, stadija ir išplitimu į limfmazgius ar kitas vietas organizme.

Chirurginiai gydymo būdai

Navikas gali būti pašalinamas keliais chirurginiais būdais. Pasirenkama procedūra priklauso nuo vėžio paplitimo ir bendros paciento sveikatos. Dažniausi pasirinkimai – lumpektomija bei mastektomija, kurioms dažnai taikomos papildomos intervencijos.

• Lumpektomija – tai krūtį išsauganti operacija, kurios metu pašalinamas auglys ir dalis aplinkinių audinių, bet išsaugoma pati krūtis. Po šios operacijos paprastai skiriama spindulinė terapija, kad sumažėtų ligos atsinaujinimo tikimybė.
• Mastektomija – pilnas krūties, spenelio, areolės bei dažniausiai ir aplinkinių audinių pašalinimas. Tokia operacija rekomenduojama, kai navikas didelis, išplitęs ar didelė atkryčio rizika. Kartais mastektomija atliekama abiems krūtims, ypač jei yra paveldimų rizikos genų ar stipri šeimos ligos istorija.
• Pažasties limfmazgių šalinimas – jei vėžys pasiekė pažasties limfmazgius, jie pašalinami tuo pačiu chirurgijos metu.

Kiekviena chirurginė procedūra turi savų privalumų ir trūkumų, o pasirinkimas priklauso nuo asmeninių ir medicininių aplinkybių. Po sudėtingesnės operacijos, tokios kaip mastektomija, laukia ilgesnis atsigavimo laikotarpis.

Sunkių navikų gydymo metodai

Be chirurginio pašalinimo, trisluoksniam neigiamam krūties vėžiui taikoma chemoterapija ir spindulinis gydymas. Šios terapijos gali būti paskirtos prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką, arba po jos, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

• Chemoterapija – tai stiprūs vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles visame kūne. Jie vartojami intraveniniu būdu arba tabletėmis. Chemoterapija dažnai skiriama, jei navikas didelis ar išplitęs, tačiau jos poveikis gali užtrukti dar kelis mėnesius po gydymo pabaigos.
• Spindulinė terapija – gydymas radiacija taikomas į krūtį, pažastį arba krūtinės sieną, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles. Tai sumažina atsinaujinimo riziką, ypač po lumpektomijos.
• Tikslinės terapijos – TNBC nebūna jautrus įprastiems tiksliems vaistams, nes jo ląstelės neturi reikiamų receptorių. Todėl šios terapijos šioje vėžio formoje paprastai neveiksmingos.

Ką galima daryti namuose ir gyvenimo būdo rekomendacijos

Norint palengvinti šio vėžio simptomus ar sumažinti gydymo sukeliamus sunkumus, svarbus ir gyvenimo būdo pasirinkimas bei tam tikros namų priemonės:

• Šaltieji kompresai – padeda malšinti tinimą ar skausmą po operacijos ir spindulių terapijos.
• Masažas – gali būti naudingas mažinant skausmą ir nuovargį. Patariama pasitarti su specialistu prieš pradedant masažo terapiją.
• Fizinis aktyvumas – lengvi pratimai, pavyzdžiui, rankos laikymas pakeltoje padėtyje, gali sumažinti patinimą po operacijų. Pratimus būtina derinti su gydytoju.
• Mityba – dėl gydymo gali išsivystyti apetito stoka ar pykinimas. Reikėtų rūpintis visaverte mityba, gausybe vaisių ir daržovių, o prireikus – pasikonsultuoti su dietologu.
• Skysčiai – siekiant išvengti dehidratacijos, rekomenduojama gerti vandenį, imbierinį limonadą ar izotoninius gėrimus. Jie taip pat padeda malšinti pykinimą.

Vaistinėje įsigyjamos bei receptinės priemonės

Skausmui, pykinimui ar kitiems šalutiniams reiškiniams malšinti gali būti naudojami įvairūs nereceptiniai ir receptiniai vaistai. Vis dėlto, prieš juos vartojant reikia pasitarti su gydytoju.

• Lengvam skausmui – paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas).
• Pykinimo mažinimui – tam tikri nereceptiniai vaistai gali būti naudingi.
• Maisto papildai ar multivitaminai – padeda išvengti trūkumų, tačiau reikėtų vengti bet kokio papildų vartojimo be gydytojo rekomendacijos.
• Losjonai ir kremai – odos jautrumui ar bėrimams po gydymo galima naudoti švelnias priemones, tačiau jų nereikia tepti ant atvirų žaizdų.

Esant stipresniems simptomams, gydytojai gali skirti steroidus patinimui mažinti ar specialius vaistus pykinimo kontrolei. Svarbu visas priemones derinti su gydymo komanda.

Papildomos ir alternatyvios terapijos

Kai kurios papildomos praktikos, kilusios iš Rytų medicinos tradicijų arba natūropatijos, padeda pagerinti savijautą, mažinti šalutinius poveikius ir stiprinti emocinę pusiausvyrą. Tai gali būti akupunktūra, masažas, judesio terapija (taji, joga), apsišvietimas sveika mityba ar tam tikros žolelės. Tačiau šios priemonės nėra pagrindinis gydymo metodas ir negali pakeisti klasikinės medicinos rekomendacijų.

Papildomos terapijos gali būti naudingos bendram savijautos pagerinimui, bet visada reikia aptarti saugumą su medicinos specialistais. Ne visos alternatyvios praktikos tinka kiekvienam ir kai kurios gali trukdyti pirminiam gydymui.

Klinikiniai tyrimai – galimybė taikyti naujus gydymo metodus

Jei standartiniai gydymo būdai nėra veiksmingi, visuomet verta apsvarstyti dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose. Tai galimybė gauti naujausius, dar eksperimentinius vaistus ar terapijas, kurios gali būti naudingos būtent jūsų ligos atveju. Apie galimus tyrimus rekomenduojama pasikalbėti su savo gydytoju.

Išvados

Trisluoksnis neigiamas krūties vėžys pasižymi sudėtingu gydymu ir dažnai esti agresyvus. Ankstyvas ištyrimas ir tinkamai parinktas gydymo planas yra ypač svarbūs. Svarbu atpažinti pagrindinius simptomus, pasirūpinti savo emocine savijauta ir glaudžiai bendradarbiauti su gydymo komanda. Nors pagrindinės gydymo priemonės – operacija, chemoterapija ir spindulinis gydymas, gyvenimo būdo keitimas ir papildomos priemonės gali padėti lengviau ištverti gydymą ir palaikyti geresnę kasdienę savijautą.