Streptokokinės anginos priežastys ir rizikos veiksniai

Daugelį atvejų perštintį gerklę (faringitą) sukelia virusai, tačiau bakterinė infekcija taip pat yra dažna priežastis. Streptokokinis faringitas – tai liga, kurią lemia A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenes) ir ypač dažnai pasitaiko tarp vaikų bei paauglių. Suaugusiems ši infekcija yra retesnė, bet vis tiek gali pasireikšti.

Streptokokų infekcijos ypatumai

Streptokokai – tai įvairios bakterijų rūšys, galinčios sukelti kvėpavimo takų ir odos infekcijas. Dažniausiai pasitaiko A, B, C ir G grupių bakterijos. Strep gerklės infekcija susijusi su A grupės streptokoku (S. pyogenes). Šią bakteriją lydi įvairūs susirgimai: nuo gerklės uždegimo iki impetigo, odos uždegimų, rožės, ausų infekcijų ar skarlatinos.

Negydoma streptokokinė angina kartais gali tapti pasikartojančių infekcijų priežastimi arba nulemti rimtų, nors retų, komplikacijų, tokių kaip reumatinė karštinė. Nors gydymas dažniausiai veiksmingas, kai kuriais atvejais po ligos gali išsivystyti ūmi inkstų uždegiminė liga (poststreptokokinė glomerulonefritas). Didžioji dalis žmonių visiškai pasveiksta be ilgalaikių pasekmių.

Kaip infekcija plinta

Streptokokai perduodami tiesiogiai nuo žmogaus žmogui. Bakterijos į aplinką patenka su seilių lašeliais ar nosies išskyromis, kurios per kosulį arba čiaudulį pasklinda ore. Šių lašelių galima įkvėpti arba paliesti užterštus paviršius, o vėliau rankomis nevalingai pasiekti burną, nosį ar akis. Retais atvejais pavojus kyla per užterštą maistą ar vandenį, tačiau nuo gyvūnų streptokokinė angina neperduodama.

Inkubacinis laikotarpis – laikas nuo bakterijų patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų – paprastai trunka nuo dviejų iki penkių dienų. Patyrus sąlytį su sergančiu žmogumi, pirmieji požymiai gali pasirodyti po trijų dienų.

Gerklės infekcija dažniausiai trunka tris–septynias dienas. Pradėjus gydymą antibiotikais, simptomai dažnai palengvėja per 24–48 valandas. Žmonės paprastai nustoja būti užkrečiami praėjus paros laikotarpiui nuo pirmos antibiotikų dozės. Jei liga negydoma, užkrečiamasis laikotarpis gali išlikti tol, kol išnyksta visi simptomai.

Bakterijų nešiotojai

Ne visi, kurie turi S. pyogenes bakteriją, suserga. Kai kurie asmenys, ypač vaikai, gali būti šių bakterijų nešiotojai – nesukeliantys simptomų ir retai užkrečiantys kitus. Tokie asmenys sudaro iki 20 % visų mokyklinio amžiaus vaikų. Sprendimas dėl gydymo antibiotikais dažniausiai priklauso nuo to, ar šeimoje gyvena žmonių, kurių imuninė sistema silpnesnė arba jei infekcija nuolat pasikartoja.

Kokie veiksniai padidina riziką?

Amžius ir aplinka

Streptokokinė angina ypač dažnai diagnozuojama tarp 5–15 metų vaikų. Mažesniems nei penkerių metų vaikams ši infekcija pasitaiko rečiau, o ligos eiga gali būti nestandartinė. Tuo tarpu suaugusieji serga retai – tik penkiems iš šimto pasireiškia ši liga. Ligos plitimą skatina glaudus kontaktas – visų pirma šeimose, mokyklose ar vaikų darželiuose.

Higienos svarba

Prasta rankų higiena ir bendrų daiktų (maisto, gėrimų, įrankių) dalinimasis – dažnos infekcijos plitimo priežastys. Vaikai neretai liečia veidą rankomis ar kosti į delną, o bakterijos gali išlikti ant odos iki trijų valandų. Reguliarus rankų plovimas veiksmingai mažina užsikrėtimo pavojų. Esant poreikiui galima naudoti dezinfekcinius rankų gelius.

Aktyviai sergant, reikėtų vengti bučiuotis, dalintis maistu ar indais. Rūkančiųjų, taip pat tų, kurie dažnai kvėpuoja užterštu oru ar dūmais, gerklė ir kvėpavimo takai dažniau sudirginami, todėl didėja jautrumas bakterijoms ir virusams.

Sezoniškumas

Streptokokinė angina gali užklupti bet kuriuo metų laiku, tačiau ypač dažnai plinta žiemos pabaigoje ir ankstyvą pavasarį.

Kodėl liga kartojasi?

Pasikartojančios streptokokinės infekcijos priežastys gali būti įvairios. Yra duomenų, kad polinkis sirgti siejamas ir su genetika. Kai kurių vaikų tonzilėse randama mažesnių germinalinių centrų, kurie paprastai padeda atpažinti ir naikinti ligos sukėlėjus. Taip pat pastebėta, kad tie vaikai dažniau turi artimųjų, kuriems buvo pašalintos tonzilės.

Imuninės sistemos susilpnėjimas, nebaigtas gydymo kursas ar senos (nesterilios) dantų šepetėlio naudojimas irgi didina ligos pasikartojimo riziką.

Kūdikių ir mažų vaikų sergamumas

Streptokokinė angina vaikams iki trejų metų diagnozuojama itin retai. Visgi jei kyla įtarimų dėl vaiko sveikatos – tarkime, jei pasireiškia karščiavimas, neramumas, sloga ar sumažėjęs apetitas – verta kreiptis į gydytoją dėl patikros.