Gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (GIN) priežastys ir rizikos veiksniai

Cervikalinės intraepitelinės neoplazijos (CIN) dažniausiai susiformuoja dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos, kuri pažeidžia gimdos kaklelio paviršinį sluoksnį. Dėl viruso poveikio pradeda vystytis netipinės, tačiau piktybiškumo požymių neturinčios ląstelės. Priklausomai nuo pakitimų sunkumo, šios ląstelės gali būti vadinamos žemos arba aukštos rizikos intraepitelinėmis pažeidomis.

Kas lemia CIN atsiradimą

Nors pagrindinė šios būklės priežastis – ŽPV infekcija, ne visi, užsikrėtę šiuo virusu, susiduria su CIN. Dauguma imuninei sistemai stiprių žmonių sugeba savarankiškai sunaikinti virusą, todėl dažnai infekcija praeina nepastebėta. Tačiau kartais virusas išlieka, todėl auga rizika išsivystyti ląstelių pakitimams ant gimdos kaklelio. Yra žinoma daugiau nei 100 skirtingų ŽPV tipų, o bent keliolika jų kelia didesnę riziką progresuoti į vėžį.

Pagrindinės priežastys

Dažniausiai CIN vystosi po infekcijos ŽPV, kuris plinta lytiniu keliu. Statistika rodo, kad didžioji dalis lytiškai aktyvių moterų bent kartą gyvenime susiduria su šiuo virusu, tačiau tik maža dalis jų vėliau serga CIN. Tai priklauso nuo daugybės veiksnių: imuninės sistemos stiprumo, viruso tipo, ir kitų rizikos faktorių.

Papildomai, tam tikri genetiniai pokyčiai taip pat susiję su šios ligos atsiradimu. Moksliniai tyrimai rodo, kad pasikeitimai tam tikruose genuose gali būti rasti tiek sergančių CIN, tiek gimdos kaklelio vėžiu. Rizikingesni genai – FAT1, MLL2, MLL3 ir FADD.

Atlikti tyrimai parodė, kad aukšto rizikingumo ŽPV tipai, tokie kaip ŽPV16, ŽPV18, ŽPV33 ir ŽPV58, dažniau aptinkami tiek CIN, tiek gimdos kaklelio vėžio pavyzdžiuose.

Rizikos veiksniai

Nors rizikos veiksniai nelaikomi tiesioginėmis priežastimis, jie svariai prisideda prie tikimybės užsikrėsti ŽPV ar susirgti CIN. Dažniau CIN nustatoma jaunesnėms nei 40 metų moterims, o ypatingai rizika aukšta paauglėms ir moterims iki 25 metų.

• Imuninei sistemai kenkiančios ligos ar būklės, pavyzdžiui, ŽIV infekcija, reumatoidinis ar psoriazinis artritas, organų persodinimas, visos sumažina organizmo gebėjimą kovoti su ŽPV.
• Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas taip pat didina riziką.

Be to, iki pusės visų ŽPV infekcijų užfiksuojama tarp 15–25 metų moterų. Moterims, gyvenančioms su susilpnėjusia imunine sistema, tikimybė susirgti invaziniu gimdos kaklelio vėžiu padidėja keletą kartų.

Kasdieniai įpročiai ir jų įtaka

Tam tikri gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali padidinti riziką susirgti ŽPV ar CIN. Vienas iš didžiausių pavojų moterų sveikatai – rūkymas. Tabako dūmų toksinai ne tik tiesiogiai pažeidžia gimdos kaklelio ląsteles, bet ir silpnina imuninę sistemą.

Pradėti lytinius santykius jaunesniame amžiuje, turėti daug lytinių partnerių, ar užmegzti santykius su partneriu, kuris turi daug partnerių, – visi šie veiksniai didina galimybes užsikrėsti pavojingais ŽPV tipais.

Taip pat, jei pasitikrinti sveikatą sunku ar brangu, su gimdos kaklelio patikra kyla kliūčių: neturint galimybės laiku atlikti pap testų ar ŽPV tyrimų, liga gali likti nepastebėta ir progresuoti.

Kaip galite apsisaugoti?

Net jei pagrindinė CIN priežastis yra ŽPV infekcija, pati CIN nėra lytiniu keliu plintanti liga. Tačiau sumažinti riziką galima kiekvienam – rūpinkitės gyvenimo būdo pokyčiais, pasirinkite saugesnius lytinius santykius, naudokite apsisaugojimo priemones ir tikrinkitės reguliariai.

Rūpinimasis sveika gyvensena ir skiepijimasis nuo ŽPV gali padėti apsisaugoti ne tik nuo infekcijos, bet ir sumažinti su ja susijusių ligų išsivystymo grėsmę. Galiausiai verta prisiminti, kad net tobuliausia prevencija negarantuoja šimtaprocentinės apsaugos, tačiau padidina tikimybę likti sveikiems.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar ŽPV ir CIN yra tas pats?

Ne, ŽPV yra virusas, kuris gali sukelti gimdos kaklelio pakitimus, vadinamus CIN, tačiau tai nėra tas pats.

Ar įmanoma susirgti CIN be ŽPV?

Nors retais atvejais ląstelių pokyčiai gali būti aptikti net nesant ŽPV, maždaug 90% CIN atvejų sukelia būtent ŽPV infekcija.

Kaip galima užkirsti kelią CIN?

Nors visiškai išvengti CIN neįmanoma, vakcinacija nuo ŽPV reikšmingai sumažina užsikrėtimo riziką ir susijusių ligų tikimybę. Skiepytis rekomenduojama vaikystėje arba paauglystėje, kad apsauga būtų kuo efektyvesnė.