Sinusų infekcijos ir jų priežastys

Sinusų uždegimas, dažnai vadinamas sinusitu, yra liga, kai aplink nosį, akis, skruostus ir kaktą esančios ertmės – sinusai – uždegamos. Dėl gleivinės paburkimo ir uždegimo gleivės negali laisvai pasišalinti, todėl kaupiasi ir pasidaro klampios. Tai dažniausiai sukelia spaudimą, veido skausmą, užgultą nosį, o kartais ir temperatūrą.

Sinusito rūšys

Sinusų uždegimas gali būti kelių formų, kurios skiriasi trukme bei pasireiškimo dažniu:

• Ūminis sinusitas – simptomai trunka trumpiau nei 4 savaites.
• Pogrindinis sinusitas – požymiai išlieka nuo 4 iki 12 savaičių.
• Lėtinis sinusitas – uždegimas tęsiasi 12 savaičių ar ilgiau.
• Pasikartojantis sinusitas – kai per metus būna keturi ar daugiau uždegimo epizodų.

Simptomai

Sinusito požymiai priklauso nuo uždegimo trukmės ir rūšies, tačiau dažniausiai pasireiškia:

• Spaudimo ar skausmo jausmas veide (dažniausiai virš pažeisto sinuso)
• Nosies užgulimas
• Gausios, ypač gelsvos ar žalsvos, išskyros iš nosies
• Sumažėjęs uoslės bei skonio pojūtis
• Galvos skausmas
• Blogas burnos kvapas, nemalonus skonis
• Bendras silpnumas, nuovargis
• Gerklės dirginimas ar kosulys
• Dantų ar ausų skausmai, spaudimas šiose srityse
• Karščiavimas

Lėtinio sinusito simptomai dažniausiai būna silpnesni: nuolatinis nosies užgulimas, tekančios gleivės už nosiaryklės, maudimas ar spaudimas veido srityje, suprastėjusi uoslė. Vaikams gali pasireikšti užsitęsęs kosulys.

Ūmus virusinis sinusitas dažnai pagerėja savaime, tačiau bakterinė infekcija įtariama, jei simptomai trunka ilgiau nei 10 dienų, blogėja po pagerėjimo arba iškart būna labai stiprūs.

Galimos komplikacijos

Nors dauguma sinusito atvejų praeina be didesnių problemų, kai kuriais atvejais infekcija gali išplisti į aplinkinius audinius – akis, kaukolės kaulus ar net smegenis. Skubiai apsilankyti pas gydytoją reikėtų, jei pasireiškė:

• Aukšta temperatūra
• Pastebimas veido ar akių srities patinimas
• Didelis galvos skausmas
• Pakitusi sąmonė, sumišimas
• Matymo pokyčiai

Priežastys ir rizikos veiksniai

Sinusidą dažniausiai sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos arba alergijos. Kiti rizikos veiksniai – gastroezofaginio refliukso liga, netipinės slogos formos, struktūriniai nosies pakitimai (pavyzdžiui, pertvaros iškrypimas, adenoidų ar konkų padidėjimas, polipai), imuniteto susilpnėjimas (dėl lėtinių ligų, genetinių pakitimų, infekcijų ar cukrinio diabeto).

Ūminis arba pogrindinis sinusitas dažniausiai prasideda dėl nosiaryklės uždegimo, kurį sukelia virusai, alergenai, dirgikliai. Užsitęsęs arba dažnai pasikartojantis sinusų uždegimas dažniau susijęs su užsitęsusia gleivinės uždegimine reakcija, alergijomis ar anatominiais pakitimais, nei su nuolat veikiančia infekcija.

Grybeliniai sinusito atvejai dažnesni žmonėms, kurių imuninė sistema itin nusilpusi. Tokie atvejai kartais vystosi kaip grybelių kamuoliai (neinvazinė forma), o sunkiais atvejais – kaip greitai plintanti grybelinė infekcija, galinti paveikti aplinkinius audinius ar net akis. Dauguma grybelių ore yra nekenksmingi, tačiau silpnas imunitetas leidžia jiems daugintis.

Pati sinusų infekcija nėra užkrečiama, tačiau peršalimo ar gripo virusai, išprovokuojantys sinusitą, perduodami nuo žmogaus žmogui.

Kaip nustatomas sinusitas

Sinusito diagnozę dažniausiai patvirtina gydytojas, remdamasis jūsų pasakojamais simptomais ir apžiūra. Papildomi tyrimai įprastai nereikalingi, išskyrus atvejus, kai įtariama alergija, lėtinis ar kartotinis sinusitas ar komplikacijos. Tokiais atvejais gali būti atliekama kompiuterinė tomografija ar paskirta konsultacija pas ausų, nosies ir gerklės gydytoją. Įtariant grybelinę ar sunkiai gydomą bakterinę infekciją, kartais tiriama sinusų išskira mikroskopiškai ar pasėjama į terpę.

Gydymo galimybės

Dažniausiai sinusitas praeina savaime per kelias dienas ar savaitę. Pagrindinis gydymo tikslas – palengvinti simptomus:

• Gerkite daugiau skysčių, kad gleivės būtų skystesnės
• Daugiau ilsėkitės
• Naudokite oro drėkintuvą
• Spauskite šiltą kompresą prie veido
• Įkvėpkite garų karštame duše ar pasilenkę virš dubens su karštu vandeniu

Nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu padeda pašalinti gleives. Užsitęsus ar bakterinio sinusito atvejais gali būti skiriami antibiotikai. Lėtiniam ar dažnai pasikartojančiam sinusitui dažnai padeda nosies steroidų purškalai, o esant sunkiam uždegimui – trumpalaikis geriamų steroidų kursas. Nosies dekonestantai ir nereceptiniai vaistai nuo skausmo (paracetamolis ar ibuprofenas) padeda sumažinti spaudimą bei palengvina bendrą savijautą.

Kartais, jei sinusito priežastis yra ryškūs anatominiai pakitimai ar polipai, prireikia chirurginio gydymo. Fungalinio (grybelinio) sinusito atvejais taip pat gali būti rekomenduojama operacija.

Kreiptis į gydytoją ypač svarbu, jei simptomai labai stiprūs, trunka ilgiau nei 10 dienų, atsinaujina po pagerėjimo, išlieka karščiavimas ilgiau nei tris dienas ar jei per metus turite keletą sinusito epizodų.

Kaip apsisaugoti nuo sinusito

• Dažnai plaukite rankas
• Skiepykitės rekomenduojamomis vakcinomis
• Venkite artimo kontakto su sergančiais kvėpavimo takų ligomis
• Nerūkykite ir venkite dūmų
• Namų aplinkoje naudokite oro drėkintuvą

Trumpa apžvalga

Sinusitas – tai uždegimas arba infekcija sinusų srityje, sukelianti veido maudimą, spaudimą, užgultą nosį ir, kartais, karščiavimą. Dauguma atvejų pagerėja savaime, tačiau norėdami pasijusti geriau, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus, dekonestantus, papildomai gerti skysčių, ilsėtis, naudoti drėkintuvą ar šiltus kompresus. Jeigu simptomai užtrunka ilgiau nei 10 dienų, svarbu pasitarti su gydytoju.