Ar riešo kaulo išauga pavojinga?

Karpalinė išauga – tai ant plaštakos nugarinės pusės juntamas kaulinis iškilimas. Įprastai jis atsiranda ten, kur jungiasi delnakauliai su riešo kaulais. Dažniausiai ši išauga susiformuoja ties viduriniu arba smiliui skirtu karpometakarpiniu sąnariu. Pats terminas „bossing“ yra kilęs iš prancūziško žodžio, reiškiančio nelygumą ar iškilimą.

Būdingi požymiai ir simptomai

Daugelis žmonių karpalinę išaugą pastebi tik tada, kai pasitrenkia ar kitaip sudirgina iškilią vietą ant plaštakos. Tokiu atveju aplink išaugą gali kilti papildomas dirginimas ar skausmas. Dažnai ši išauga nesukelia jokių kitų simptomų, jei nėra dirginama.

Kita vertus, kai kuriuos žmones vargina simptomai, susiję su komplikacijomis: galimas antrinis sąnario uždegimas, bursos uždegimas (bursitas), ganglionų susiformavimas ar netgi sausgyslių judėjimo sutrikimai (pavyzdžiui, sausgyslės bildėjimo ar šuoliavimo pojūtis judinant pirštus). Kai kurie pacientai nori pašalinti išaugą tik dėl estetinės išvaizdos, net jei neskauda.

Kaip atskirti karpalinę išaugą nuo kitų būklių?

Karpalinė išauga vystosi dėl naujos kaulinės ataugos ties delnakaulių pagrindu. Svarbu ją atskirti nuo dažnesnių riešo problemų, tokių kaip:

• Ganglionas (cista)
• Sausgyslių uždegimas
• Kaulo lūžis

Nors rankos kauluose gali retai vystytis navikai, karpalinė išauga nėra nei vėžys, nei auglys – ją galima atpažinti iš būdingos lokalizacijos ir apčiuopos.

Kokios priežastys lemia išaugos atsiradimą?

Nors iki galo nėra aišku, kodėl susidaro karpalinė išauga, dažniausiai ji siejama su keletu veiksnių:

• Pasikartojantys judesiai arba fizinis krūvis riešui
• Osteoartritas arba degeneraciniai sąnarių pokyčiai
• Ankstesnės traumos ar sumušimai
• Įgimtos kaulų ataugos (pavyzdžiui, os styloideum)

Kaip diagnozuojama karpalinė išauga?

Pirmiausia gydytojas apžiūri ranką, įvertina, kada atsirado gumbas ir ar yra kitų nusiskundimų. Dažniausiai atliekama rentgeno nuotrauka, padedanti atskirti išaugą nuo kitų riešo pažeidimų. Jei reikia, galima atlikti papildomus tyrimus – ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją, kartais elektromiografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Gydymo galimybės

Dažnai ši išauga yra tik kosmetinė problema ir specifinio gydymo nereikia. Jei išauga parausta, sustiprėja skausmas ar uždegimas, gali būti rekomenduoti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kaip ibuprofenas.

Kiti taikomi būdai: rankos imobilizavimas įtvaru, kortikosteroidų injekcijos, šokų bangų terapija, fizioterapija. Sunkesniais arba nuolat varginančiais atvejais gali būti siūloma operacija – per nedidelį pjūvį pašalinama kaulinė išauga ir aplinkiniai pažeisti audiniai. Kartais gali būti atliekamas sąnario sujungimas, norint išvengti pasikartojimo. Po operacijos paprastai grįžtama prie įprastos veiklos po kelių dienų ar savaičių.

Nors yra tikimybė, kad išauga gali atsinaujinti, daugeliui žmonių operacija padeda atsikratyti simptomų. Vis dėlto, su chirurgija siejamos ir tam tikros rizikos – randėjimas, infekcija ar sąnario nestabilumas.

Santrauka

Karpalinė išauga – tai ant plaštakos nugaros matoma ir apčiuopiama kaulinė ataugėlė. Nors dažniausiai ją pastebime tik dėl išvaizdos, po stipresnio sumušimo ji gali sudirgti ir sukelti diskomfortą. Aiškių atsiradimo priežasčių nėra nustatyta, dažniausiai diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas. Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas, nebent išauga tampa skausminga ar uždegiminė.