Užpakalinis disko išsigaubimas ir disko išvarža

Tarpuslankstelinio disko išsikišimas ir disko išvarža dažnai painiojami dėl jų panašių požymių, tačiau tai nėra tas pats sutrikimas. Nors abi būklės paveikia stuburo diskus, jų kilmė ir eiga skiriasi.

Kaip skiriasi išsikišęs ir išvaržos diskas

Iš pirmo žvilgsnio šie du sutrikimai atrodo panašūs, tačiau pagrindinis skirtumas glūdi tame, kur prasideda pažeidimas. Daugelis klaidingai mano, kad disko išsikišimas yra švelnesnė disko išvaržos forma, tačiau išsikišęs diskas – savarankiška būklė, kai diskas dar nesuplyšęs.

Kada vyksta disko išsikišimas?

Išsikišimas atsiranda, kai disko centras – minkštas, drebučių konsistencijos branduolys – prasiplečia už įprastų ribų, bet vis dar lieka apsuptas tvirto išorinio sluoksnio. Šis sluoksnis, vadinamas žiediniu skaiduliniu apvalkalu, paprastai saugo vidinį turinį ir suteikia diskui atsparumo. Sveikame stubure šis žiedas sutampa su stuburo slankstelio kraštu, tačiau išsikišęs diskas peržengia šį rėžį.

Neretai tokio pobūdžio diskų pokyčiai atsiranda dėl natūralių stuburo nusidėvėjimo procesų – diskų aukščio sumažėjimo ar laikysenos pokyčių. Tyrimai leidžia manyti, kad išsikišimo dydį lemia tiek disko būklė, tiek stuburo judrumas konkrečioje vietoje. Paprastai disko išsikišimas viršija 3 mm, tačiau dažnai nesukelia jokių simptomų arba juos sukelia tik kartais.

Kas lemia disko išsikišimą?

Išsikišę diskai dažniausiai nulemti natūralaus senėjimo – ilgainiui diskai netenka drėgmės, nusidėvi. Tačiau yra ir kitų priežasčių:

• Diskų dehidratacija ir nusidėvėjimas
• Pernelyg dažnas ar sunkus kėlimas
• Bloga laikysena
• Stuburo traumos praeityje
• Paveldimumas
• Ilgalaikis ergonominių rizikos veiksnių poveikis

Kai disko išsikišimas spaudžia nugaros smegenis ar nervų šakneles, gali pasireikšti tokie simptomai kaip skausmas, silpnumas, tirpimas ar „elektriniai“ dilgčiojimo pojūčiai rankoje ar kojoje. Tačiau neretai nedidelis išsikišimas aptinkamas atsitiktinai atlikus magnetinio rezonanso tyrimą ir nesukelia jokio diskomforto.

Kaip atsiranda disko išvarža?

Disko išvarža išsivysto tuomet, kai išorinis disko žiedas įplyšta ar suplyšta, ir dalis vidinio branduolio išteka už disko ribų. Tai dažnai sukelia uždegimą, skausmą ar spaudimą stuburo nervų šaknims.

Disko išvaržą gali išprovokuoti ne tik laipsniškos degeneracinės stuburo pokyčiai, bet ir traumos ar staigūs pertempimai. Įprastai simptomų sukėlimas priklauso nuo to, ar nutekėjęs disko turinys liečia nervinį audinį.

Dėl to gali plisti skausmas ar neįprasti pojūčiai palei vieną ranką ar koją, pasireikšti tirpimas ar silpnumas. Kaip ir išsikišimas, taip pat ne visada sukelia aiškius simptomus.

Išvaržos išsivystymo eiga apima keletą etapų: prasideda nuo disko iškilimo, vėliau dalis medžiagos išsikiša, po to įvyksta didesnė išvarža, ir galiausiai kai kurie fragmentai visiškai atsiskiria nuo pagrindinės disko struktūros.

Kada svarbu ieškoti pagalbos?

Žinoti, kas vyksta su jūsų stuburu vien pagal simptomus, dažnai neįmanoma – tiek disko išsikišimo, tiek išvaržos simptomai gali būti labai panašūs. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl tikslios diagnozės ir tinkamo gydymo, kad sumažėtų diskomfortas ir būtų užkirstas kelias ligos progresavimui.

Abi šios būklės – disko išsikišimas ir išvarža – turi savo ypatybes: išsikišimas įvyksta, kai diskas pakinta viduje, tačiau jo išorinės ribos lieka sveikos, tuo tarpu išvarža – kai plyšta ar įplyšta išorinis sluoksnis, leidžiantis vidiniam turiniui išeiti už disko ribų.