Tenisininko alkūnė: simptomai, priežastys ir gydymo būdai

Tenniso alkūnė – tai dažnai pasitaikanti sausgyslių uždegimo forma, kai išoriniame alkūnės krašte jaučiamas skausmas. Ši būklė dažniausiai užklumpa 30–60 metų amžiaus žmones ir kyla dėl pakartotinių rankos judesių, tačiau jos pavadinimas klaidingai sieja ligą tik su teniso žaidėjais – ji gali ištikti visus, nepriklausomai nuo to, ar kada nors laikėte raketę rankoje.

Kas sukelia teniso alkūnę

Pagrindinė priežastis – nuolatinis judesys, kuris nuvargina dilbio raumenis. Kai raumenys pervargsta, didžiausia apkrova tenka sausgyslėms, jungiančioms raumenis prie alkūnės kaulo. Dėl to sausgyslės pradeda tinti, jose gali atsirasti mikroskopinių plyšimų.

Tokia būklė nedažnai pasireiškia iš karto – daugeliu atvejų skausmas vystosi lėtai, ilgą laiką atliekant tuos pačius judesius. Ilgainiui sausgyslės pažeidžiamos vis labiau, ypač jei dirbama ar užsiimama veikla, kuri kasdien reikalauja jėgos ar tikslumo rankomis.

• Tenisas, skvošas ar badmintono žaidimas
• Raketės sportas
• Tvorų ar baldų dažymas
• Staliaus, apdailos darbai
• Kompiuterio klaviatūros naudojimas
• Sodininkystė, grėbimas, mezgimas
• Didelių svorių kėlimas

Kaip pasireiškia teniso alkūnė

Pirmasis ir dažniausias požymis – skausmas išorinėje alkūnės pusėje, ties kauliniu iškilimu. Skausmas dažnai išplinta į dilbį ar net viršutinę rankos dalį. Abiejų rankų pažeidimas galimas, nors įprastai nukenčia vyraujanti ranka.

Skausmas gali suaktyvėti bandant suimti ar pakelti daiktą, spaudžiant ranką ar net atidarant duris. Jis taip pat juntamas tiesiant riešą ar ištiesiant ranką. Net paprastos buitinės užduotys, pavyzdžiui, nešant pirkinius, gali tapti nemalonios arba sunkiai įgyvendinamos.

• Sunkumas judinant ranką ar sunkumų lenkti pirštus
• Pastebimas patinimas ar gumbas ties alkūne
• Nuolat trukdantis skausmas, apsunkinantis kasdienes veiklas
• Paraudimas ar tinimas ties alkūne

Kaip diagnozuojama ši būklė

Dažniausiai gydytojas apžiūrės skaudančią vietą, įvertins, kaip judinasi jūsų ranka, alkūnė, riešas ir pirštai, užduos klausimų apie patirtą skausmą, traumų istoriją. Kartais gali būti atliekami papildomi tyrimai, padedantys nustatyti tikslią problemos priežastį:

• Raumenų ir nervų veiklos tyrimai (elektromiografija)
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – parodo sausgyslių pažeidimus, padeda atmesti kitus skausmo šaltinius, pavyzdžiui, stuburo problemas
• Rentgeno nuotrauka – leidžia įvertinti kaulų būklę, pastebėti artrito židinius

Gydymas: ką daryti susirgus teniso alkūne

Dažniausiai norint palengvinti skausmus pakanka pailsėti ir sumažinti apkrovą. Daugeliui žmonių pakanka keisti kasdienius įpročius – leisti rankai „pailsėti“ nuo monotoniškų judesių, o jei įmanoma, keisti veiklos tipą.

• Ledas – uždėti šaltą kompresą 10–15 minučių kas kelias valandas gali sumažinti nemalonius pojūčius ir patinimą
• Fizioterapija – specialistai parengia individualų stiprinimo bei tempimo pratimų planą, padedantį atkurti rankos funkciją
• Mobilizacijos ir teipavimas – specialios gydytojų naudojamos technikos apsaugo sausgysles nuo papildomo krūvio
• Priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai preparatai) – padeda mažinti skausmą ir tinimą
• Steroidų arba botulino toksino injekcijos – kartais trumpam sumažina uždegimą sunkiais atvejais
• Priemonės sparčiau atkuriančios audinius – plazmos injekcijos ar specialios ultragarsinės procedūros, kai į pažeistą sausgyslę įvedama adata arba naudojamas ultragarsas pažeistiems audiniams pašalinti

Kai šios priemonės neveikia per keletą mėnesių, gali prireikti operacijos. Galimi variantai – atvira chirurgija arba artroskopinė operacija naudojant specialią kamerą bei miniatiūrinius instrumentus. Po operacijos žaizda susiuvama ir uždedamas tvarstis. Dažniausiai pacientas tą pačią dieną grįžta namo.

Atsigavimas po teniso alkūnės

Gydymosi trukmė priklauso nuo sausgyslės pažeidimo masto bei pasirinkto gydymo. Skubėti grįžti prie ankstesnių užsiėmimų nereikėtų – svarbu leisti rankai pilnai atsigauti ir susigrąžinti jėgą. Atkurti aktyvumą galima tik tada, kai praeina skausmas, dingsta tinimas ir abi rankos tampa vienodai stiprios.

• Galite laisvai laikyti daiktus ir nebeskauda
• Nėra jokių judėjimo ribojimų ar tinimų
• Pažeista ranka tokia pat stipri kaip sveikoji

Prevencijos principai

Norint apsisaugoti nuo teniso alkūnės arba išvengti atkryčio, svarbu neapkrauti alkūnės per daug, daryti dažnas pertraukas judant, o pajutus diskomfortą – laiku sustoti.

Bendros rekomendacijos

• Stiprinti ir lavinti rankos raumenis
• Vengti labai dažnų bei pasikartojančių judesių
• Neto įtempti alkūnės – dalį krūvio perkelti pečiams ar viršutinėms rankų dalims
• Nelenkti ar neitiesti rankos iki galo be reikalo

Darbo aplinkoje

• Stengtis dirbti su tiesiu, ne lenktu riešu
• Kartotis užduotis, jei įmanoma, kad keistųsi judesiai
• Įrankius laikyti laisviau, o ne įsitempus
• Pasirinkti paminkštintus įrankių kotus, kad mažėtų smūgio apkrova

Sportuojant

• Prasitampyti ir apšilti prieš bet kokią veiklą, kurioje dirba ranka
• Išmokti taisyklingos technikos ir, jei reikia, pasikonsultuoti su treneriu
• Žaidžiant tenisą, dažniau rinktis dviem rankomis atliekamą smūgį
• Naudoti tinkamo dydžio ir svorio sportinę įrangą
• Po mankštos ar žaidimų uždėti ledo ant alkūnės

Pratimai, kurie padeda gydyti teniso alkūnę

Specialiai parinkti fiziniai pratimai pagreitina gijimą tiek taikant kitus gydymo būdus, tiek po operacijų. Svarbu pratimus atlikti taisyklingai, o jei kyla skausmas – aptarti juos su gydytoju ar kineziterapeutu.

Pirštų tempimas

• Paimkite gumelę, užvilkite ją ant pirštų ir nykščio
• Išskleiskite pirštus ir užspauskite atgal, tada atpalaiduokite
• Kartokite po 10 pakartojimų tris kartus per dieną

Kamuoliuko spaudimas

• Sugniaužkite teniso arba specialų minkštą kamuoliuką
• Spauskite ir atleiskite dešimt kartų
• Kartokite 5–7 kartus per savaitę. Jei skauda, naudokite minkštesnį objektą

Riešo tempimas – vidinė dalis

• Tieskite ranką delnu žemyn
• Kita ranka švelniai patraukite ištiesintus pirštus žemyn, kol pajusite tempimą
• Laikykite 15 sekundžių, pakartokite 5 kartus, tada keiskite ranką

Riešo tempimas – išorinė dalis

• Tieskite ranką delnu į viršų, tarsi norėtumėte sustabdyti kažką
• Kita ranka švelniai tempkite pirštus atgal link kūno
• Laikykite ir kartokite tiek pat, kaip ir vidinį tempimą

Riešo sukinėjimas

• Alkūnę sulenkite 90 laipsnių kampu prie šono
• Delną laikykite aukštyn, švelniai sukiokite riešą žemyn ir aukštyn
• Palaikykite poziciją 5 sekundes, atlikite 3 serijas po 10 pakartojimų

Stiprinimas su štanga arba rankšluosčiu

• Laikykite 1 kg svarmenį (arba trumpą rankšluostį), alkūnė atremta ant stalo
• Lėtai sukiokite dilbį, kartokite serijas kaip riešo sukinėjime
• Progresuokite didindami svorį

Rankšluosčio susukimas

• Abi rankomis laikykite susuktą rankšluostį
• Vieną ranką sukite viena kryptimi, kitą – priešinga. Juoskite kaip gręžtumėte rankšluostį
• Po 10 kartų keiskite kryptį ir kartokite seriją

Alkūnės lenkimas su pasipriešinimo guma

• Vieną gumos galą užminkite koja, kitą laikykite rankoje
• Lenkite ranką per alkūnę, kilnoti iki peties
• Tris serijas po 10 pakartojimų

Prieš pradedant naujus pratimus vertėtų pasikonsultuoti su specialistu. Jei kuri nors pozicija sukelia skausmą, geriau ją pakeisti ar laikinai nutraukti.

Pagrindinė informacija apie teniso alkūnę

Teniso alkūnė – tai sausgyslių uždegiminė būklė, sukelianti alkūnės ir dilbio skausmą. Dažniausiai ją sukelia nuolatiniai panašūs judesiai, kurie vargina dilbio raumenis ir tenka perkrauti sausgysles. Nors dažniausiai gydoma pratimais ir poilsiu, retai gali prireikti ir chirurgijos. Būklė gali ištikti bet ką, nepriklausomai nuo amžiaus ar užsiėmimo.