Ką reiškia plaučių skausmas ir kaip elgtis

Plaučių skausmas dažnai kelia nerimą, tačiau tokį pojūtį gali sukelti daugybė įvairių oro takų, krūtinės ir net aplinkinių organų sutrikimų. Priklausomai nuo priežasties, plaučių skausmas gali būti aštrus, maudžiantis ar spaudžiantis. Jį neretai provokuoja infekcijos, uždegiminiai procesai, traumos arba plaučius supančių audinių ligos. Čia aptarsime dažniausias galimas plaučių srities skausmo priežastis ir ką verta žinoti apie jų simptomus bei gydymą.

Kokios yra pagrindinės plaučių srities skausmo priežastys

Astmos ir LOPL paūmėjimai

Tokios lėtinės ligos kaip astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) apsunkina kvėpavimą, nes siaurėja kvėpavimo takai. Paūmėjus, bronchų raumenys susitraukia, o takai dar labiau paburksta – dėl to juntamas spaudimas ar net skausmas krūtinėje. Astma dažnai pasireiškia švokštimu, naktiniu kosuliu, dusuliu ir sunkumo jausmu krūtinėje. LOPL simptomai panašūs, tačiau būdinga dar ir dažna balkšvos ar gelsvos skreplių atkosėjimas.

Skausmas dažniausiai stiprėja kvėpuojant sunkiau. Greitai veikiančios inhaliacijos padeda atverti kvėpavimo takus ir sumažinti diskomfortą. Nuolat vartojami vaistai – ilgalaikio poveikio inhaliatoriai arba steroidai – padeda išvengti paūmėjimų ateityje.

Plaučių infekcijos

Uždegiminiai plaučių susirgimai – nuo bronchitų iki plaučių uždegimo – gali sukelti maudimą ar aštrų skausmą krūtinėje. Paprastai jį sustiprina gilus įkvėpimas ar kosulys. Infekcija sukelia kvėpavimo takų uždegimą, gleivių kaupimąsi ar net kvėpavimo takų užsikimšimą – visa tai sukelia spaudimą ar skausmą.

• Plaučių uždegimas: būdingas oro pūslelių užpildymas skysčiu ar pūliais, sukelia stiprų skausmą krūtinėje, karščiavimą, dusulį, gilų drėgną kosulį.
• Ūminis bronchitas: vystosi dėl virusinės infekcijos, pasireiškia krūtinės skausmu, nuovargiu ir užsitęsusiu produktyviu kosuliu. Dažnai vadinama „krūtinės peršalimu“.
• Plaučio abscesas: sunkios infekcijos nulemtas pūlinys plaučiuose, sukeliantis stiprų krūtinės skausmą, karščiavimą ir nemalonaus kvapo skrepliavimą.

Paprastai, skausmas išnyksta, kai liga suvaldoma. Gydymas priklauso nuo sukėlėjo: gali būti taikomi antibiotikai, antivirusiniai vaistai ar simptominė priežiūra.

Kraujotakos sutrikimai plaučiuose

Staigaus, veriančio krūtinės skausmo priežastimi gali būti plaučių embolija – tai būklė, kai kraujo krešulys užkemša kraujagyslę plaučiuose. Žmogų gali ištikti staigus dusulys, skausmas gali stiprėti kvėpuojant, atsirasti baimės pojūtis, padažnėti pulsas ar pasireikšti kosulys su krauju. Tokiu atveju gyvybiškai svarbu kreiptis į gydymo įstaigą. Dažniausiai taikomi kraują skystinantys vaistai, o kartais reikia pašalinti krešulį medicininėmis priemonėmis ar operacija.

Pleuros uždegimas (pleuritas)

Pleuros – tai plonos plaučius ir krūtinės ląstą dengiančios plėvelės. Joms uždegus, atsiranda aštrus, perveriantis krūtinės skausmas, sustiprėjantis giliai įkvėpus, kosint ar judant. Dažnai prideda spaudimo jausmas. Pleuritą gali sukelti infekcijos, autoimuninės ligos (pvz., vilkligė ar reumatoidinis artritas) ar komplikacijos po kitų kvėpavimo ligų. Dažniausiai simptomams malšinti tinka nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Plaučio kolapsas (pneumotoraksas)

Plaučio kolapsas įvyksta, kai oras patenka į erdvę tarp plaučio ir krūtinės sienelės – dėl to plautis dalinai ar visiškai subliūkšta. Dažniausi požymiai: staigus, aštrus krūtinės skausmas, dusulys, sausas kosulys, o kai trūksta deguonies – oda gali pamėlynuoti. Kolapsas kartais ištinka net be aiškios priežasties, bet dažniau pasitaiko sergantiems LOPL, po traumų ar operacijų. Gydymas priklauso nuo padėties sunkumo – nuo paprasto stebėjimo iki oro išsiurbimo ar chirurginės intervencijos, jei pažeidimas didesnis.

Plaučių vėžys

Krūtinės ar plaučių srities skausmas gali būti ir vienas iš auglio simptomų. Dažniausiai šis skausmas būna bukas, nuolatinis, tačiau gali tapti intensyvesnis kosint, giliai kvėpuojant ar juokiantis. Kiti požymiai – dusulys, švokštimas, skrepliavimas krauju, nepaaiškinamas svorio kritimas. Priklausomai nuo naviko tipo, vietos ir išplitimo, taikomas chirurginis, chemoterapinis, spindulinis ar imunoterapinis gydymas.

• Dažniausias yra ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys – lėtai augantis, sudaro apie 80 % visų navikų.
• Paskiriami pagrindiniai tipai: adenokarcinoma (dažniausiai randama išorinėse plaučių dalyse), plokščialąstelinė karcinoma (susidaro centriniuose plaučių takuose), didelių ląstelių karcinoma (gali išsivystyti bet kurioje plaučio vietoje, greitai plinta).

Krūtinės ir plaučių srities skausmas – ne tik plaučių ligų simptomas

Skausmas šiame regione dažnai kyla ir dėl raumenų, kaulų, nervų ar kitų aplinkinių audinių sutrikimų. Nors šie skausmai retai pavojingi, kartais jie gali būti intensyvūs ir klaidinti.

• Šonkaulių ir krūtinkaulio uždegimas (kostochondritas): sukelia aštrų ar spaudžiantį skausmą, kuris didėja judant arba giliai kvėpuojant. Paprastai pakanka priešuždegiminio gydymo, šilumos.
• Fibromialgija: būdinga lėtinis, platus jautrumas, maudimas ar deginantis skausmas krūtinėje – gali būti labai panašus į plaučių ligas, nors nėra susijęs su pačiais plaučiais.
• Autoimuniniai procesai: reumatoidinis artritas ar ankilozinis spondilitas pažeidžia krūtinės ar stuburo sąnarius, sukeldami skausmą, kuris paūmėja judant ar kvėpuojant.
• Šonkaulio lūžis: po traumos ar stipraus kosulio atsiranda aštrus skausmas, stiprėjantis spaudžiant ar kvėpuojant – dažnai klaidžiojama manydami, kad tai plaučių skausmas.
• Stuburo išvarža: jei viršutinio stuburo disko išvarža spaudžia nervą, skausmas gali plisti į krūtinę ar nugarą ir būti painiojamas su širdies ar plaučių problemomis.

Širdies ir stemplės ligos

Širdis ir plaučiai – arti vienas kito, todėl širdies problemų sukeltas skausmas krūtinėje dažnai jaučiamas tarsi plaučių srities skausmas.

• Didžiosios aortos sienelės plyšimas: dramatiškas, staigus ir stiprus krūtinės ar nugaros skausmas, neretai apibūdinamas kaip „draskantis“. Reikalingas skubus gydymas.
• Perikarditas: širdies maišelio uždegimas sukelia aštrų, perveriantį krūtinės skausmą, dažniausiai palengvėja sėdint ar pasilenkus į priekį. Gydymui taikomi priešuždegiminiai vaistai.
• Miokardo infarktas: tai stiprus, spaudžiantis ar duriantis krūtinės skausmas, galintis plisti į žandikaulį, petį, ranką. Dažnai kartu atsiranda dusulys ar pykinimas.
• Širdies nepakankamumas: kai širdis nebegali efektyviai pumpuoti kraujo, plaučiuose kaupiasi skysčiai – dėl to jaučiamas krūtinės spaudimas ar sunkumas, ypač gulint. Gydymui skiriami šlapimą varantys ir širdies funkciją gerinantys vaistai, keičiama gyvensena.
• Širdies tamponada: kai aplink širdį kaupiasi skystis, atsiranda aštrus skausmas krūtinėje, stiprėjantis giliai kvėpuojant. Tai skubi būklė, gali prireikti skysčio pašalinimo.

Stemplės ligos taip pat dažnai sukelia spaudžiantį ar deginantį skausmą, kuris primena plaučių problemą, ypač po valgio arba gulint. Dažniausiai pasitaikančios:

• Rėmuo (GERL): rūgšties patekimas iš skrandžio į stemplę sukelia deginantį ar graužiamą skausmą po krūtinkauliu. Simptomams lengvinti naudojami rūgštingumą mažinantys vaistai ir mitybos korekcijos.
• Stemplės uždegimas: stemplės gleivinės uždegimas sukelia deginantį skausmą, rijimo sutrikimus, kosulį ar užkimimą. Priežastį nustačius, gydymas tikslinamas – pavyzdžiui, rūgštingumo mažinimas ar vaistai infekcijai gydyti.

Vidaus organų, nervų ir sisteminės būklės

• Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas: dėl kūne besikaupiančių skysčių sunkėja kvėpavimas, jaučiamas spaudimas ar skausmas krūtinėje ar nugaroje.
• Tulžies akmenys (biliarinė kolika): skausmas, kylantis iš viršutinės dešinės pilvo dalies į krūtinę ar petį, gali imituoti plaučių ar širdies problemas.
• Lėtinis žarnyno uždegimas: lydimas viršutinės pilvo dalies maudimo, kuris gali plisti į krūtinę.
• Kasa (pankreatitas): kasos uždegimas sukelia labai stiprų epigastriumo skausmą, dažnai sklindantį į nugarą ar krūtinę.
• Pjautuvinė anemija (sikalcelinė liga): kartais sukelia ūmų krūtinės sindromą – krūtinės skausmą, dusulį, karščiavimą.
• Padidėjusi blužnis: spaudimas ar skausmas viršutiniame kairiajame pilvo kvadrate gali būti klaidingai traktuojamas kaip plaučių skausmas.
• Panikos priepuoliai: staiga užplūstantis nerimas, spaudimo jausmas krūtinėje, sunku įkvėpti – neretai klaidingai vertinamas kaip plaučių ar širdies bėda.
• Juostinė pūslelinė: virusas pažeidžia nervus, dėl to krūtinėje ar nugaroje jaučiamas deginantis ar badantis skausmas, dažnai painiojamas su vidaus organų ligomis.

Dėl įvairių priežasčių, tokių kaip plaučių infarktas, išvarža ar stemplės pažeidimas, krūtinės skausmas gali kilti ir rečiau, tačiau svarbu neatmesti šių galimų diagnozių.

Kada būtina pasikonsultuoti su gydytoju

Plaučių ar krūtinės skausmas gali būti tiek nekenksmingų, tiek ir pavojingų būklių išraiška. Net ir tuo atveju, kai įtariama akivaizdi, anksčiau pasitaikiusi priežastis, verta pasikonsultuoti su specialistu.

Dėl stiprėjančio, netikėto, naujo ar ilgai trunkančio skausmo būtina kreiptis į gydymo įstaigą. Įspėjamieji ženklai, kuriems atsiradus nelaukite:

• Staigus, itin stiprus ar aštrus skausmas
• Dusulys arba oro trūkumo pojūtis
• Galvos svaigimas, silpnumas ar nuovargis
• Skausmo plitimas į ranką, kaklą, žandikaulį ar nugarą
• Greitas širdies plakimas, didelis prakaitavimas ar sumišimas

Kadangi krūtinės srityje esančius pojūčius gali lemti įvairios ligos, laiku nustatyta diagnozė – itin svarbi. Prireikus, jus gali nukreipti pas siauresnės srities specialistą (plaučių ligų, širdies ar virškinimo ligų gydytoją).

Santrauka

Krūtinės ar plaučių skausmas pasireiškia dėl infekcijų, uždegimų, traumų ar net kitų organų ligų. Kai kurios priežastys – pavyzdžiui, plaučių uždegimas, krešuliai ar plaučio kolapsas – gali būti pavojingos gyvybei. Jei skausmas stiprus, plinta, arba didėja kvėpuojant ar kosint, nedelstina kreiptis į medikus.