Krūties vėžys

Krūties vėžys yra dažna onkologinė liga, kai krūties ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Tai – viena dažniausių vėžio formų moterims, tačiau gali pasitaikyti ir vyrams. Yra įvairių šios ligos tipų ir daugybė gydymo galimybių. Laiku pastebėjus ligą, išauga tikimybė ją sėkmingai gydyti.

Krūties vėžio požymiai

Dažniausiai pirmas krūties vėžio požymis – guzas ar sukietėjimas krūties srityje. Tačiau simptomai gali būti įvairūs:

• Pabrinkimas ar dalinis krūties patinimas
• Odos įdubimai, raukšlėjimasis
• Skausmas krūtyje ar pažastyje
• Padidėję limfmazgiai pažastyse
• Spenelio ar krūties odos pasikeitimai
• Naujai įtrauktas spenelis
• Išskyros iš spenelio

Kai kurie ankstyvieji požymiai gali būti subtilūs: nedideli krūties ar spenelio formos, dydžio ar tekstūros pokyčiai, neįprasti pojūčiai. Dėl to reguliarūs profilaktiniai tyrimai ypač svarbūs, nes ankstyvos stadijos vėžys ne visada juntamas ar matomas plika akimi.

Krūties vėžio rūšys

Ši liga skirstoma pagal tai, iš kokių krūties audinių prasideda naviko augimas. Dažniausiai aptinkami duktaliniai (iš latakėlių kilę) ir lobuliniai (iš liaukų) tipai. Taip pat skiriami pagal specifinių receptorių buvimą arba nebuvimą, pavyzdžiui, hormonams jautrus arba trigubai neigiamas krūties vėžys.

Metastazavęs krūties vėžys

Metastazavęs arba IV stadijos krūties vėžys reiškia, kad liga išplito už krūties ribų, dažniausiai į kepenis, kaulus ar smegenis. Nors tokios stadijos liga paprastai neišgydoma, daugelį atvejų įmanoma kontroliuoti vaistais ir kitais gydymo metodais.

Trijų receptorių neturintis (trigubai neigiamas) krūties vėžys

Apie 10–15% krūties vėžio atvejų sudaro trigubai neigiamas tipas. Šis vėžys neturi estrogeno, progesterono ir HER2 receptorių, tad gydymo galimybės kiek ribotos. Tokia ligos forma vystosi ir plinta sparčiai.

Uždegiminė ligos forma

Retas, bet itin agresyvus yra uždegiminis krūties vėžys. Jis dažnai pasireiškia patinimu, odos paraudimu, be aiškaus gumbo. Uždegiminė forma reikalauja aktyvaus gydymo, kuris dažniausiai prasideda chemoterapija, vėliau gali būti taikoma operacija ar spindulinė terapija.

Ligos išplitimas ir stadijos

Vėžio stadija apibūdina, kiek liga išplitusi organizme. Kuo mažesnė stadija, tuo ligos židiniai lokalizuoti arčiau pradinės vietos:

• 0 stadija: Nenavikiniai ar ikivėžiniai pakitimai, kurie dar neišplitę į audinius.
• I stadija: Vėžys prasiskverbęs į netolimus audinius, gali būti nedidelis išplitimas į limfmazgius.
• II stadija: Navikas išplitęs į didesnį krūties audinių plotą ar daugiau limfmazgių.
• III stadija: Liga progresavo į gretimus organus, dažnai įtraukiami limfmazgiai, įskaitant uždegiminius atvejus.
• IV stadija (metastazinė): Ląstelės išplitusios po kūną – dažniausiai į kepenis, kaulus, plaučius ar smegenis.

Ligos plitimo mechanizmai

Krūties vėžio ląstelės gali išplisti keliais pagrindiniais būdais:

• Limfine sistema
• Kraujotaka
• Į aplinkinius audinius ir organus

Ligos plitimo greitį lemia naviko tipas, stadija bei biologinės savybės.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nors aiški krūties vėžio priežastis dažnai lieka nežinoma, yra žinomi rizikos veiksniai, kurie didina ligos tikimybę:

• Paveldimumas bei tam tikri genetiniai pokyčiai
• Vyresnis amžius
• Hormoniniai veiksniai ir reprodukcinė istorija
• Tankus krūties audinys
• Asmeninė ar šeimos ligų istorija
• Fizinis pasyvumas
• Hormonų poveikis
• Alkoholio vartojimas

Kaip nustatomas krūties vėžys?

Pirmasis įtarimas kyla, jei rutininio tyrimo (pvz., mamogramos) rezultatai būna neįprasti. Diagnozės patvirtinimui atliekama biopsija – paimamas audinio mėginys ir tiriamas laboratorijoje. Svarbu pabrėžti, kad savityra nėra laikoma pakankamai patikimu atrankiniu metodu, tačiau stebėti savo krūtų išvaizdos, tekstūros ar formos pokyčius pravartu.

• Reguliariai vizualiai apžiūrėkite ir apčiuopkite krūtis.
• Stebėkite dėl nelygumų, įdubimų, dėmėtumo ar spenelių išskyrų.
• Kreipkitės į gydytoją, jei užfiksavote netipinius pakitimus.

Nemaža dalis rastų gumbelių būna nepiktybiniai. Visgi, kieti, nelygūs ir neskausmingi dariniai dažniau sukelia įtarimų, nors kartais vėžiniai guzai gali būti minkšti ir skausmingi.

Vyrų krūties vėžys

Nors tai reta, vyrai taip pat gali susirgti šia liga. Jų dažniausia forma – duktalinis krūties vėžys. Dažniausi vyrams pasitaikantys požymiai: guzas, pokyčiai krūties odoje ar spenelyje, išskyros.

Gydymo galimybės

Krūties vėžiui gydyti taikomos įvairios terapijos: chemoterapija, spindulinė terapija, biologinė ir hormonų terapija, operacijos. Dažnai kombinuojamas keleto būdų derinys, kartais papildomai rekomenduojama keisti gyvenseną.

• Lumpektomija: šalinamas tik navikas su šiek tiek aplinkinių audinių.
• Mastektomija: pašalinama visa viena arba abi krūtys – tai taikoma gydymui arba profilaktikai.
• Chemoterapija: vaistai (per burną arba į veną) stabdo vėžio ląstelių augimą.
• Spindulinė terapija: vėžines ląsteles naikina aukštos energijos spinduliai, dažnai taikoma po operacijų ar jeigu liga išplitusi daugiau nei viename židinyje.
• Hormonų terapija: naudojama, jei vėžys jautrus hormonams. Vaistai blokuoja hormonų poveikį ar jų gamybą.
• Imunoterapija ir kitos biologinės terapijos: kai kurių tipų atvejais taikomi specifiniai vaistai, pavyzdžiui, PARP inhibitoriai, ypač esant BRCA mutacijoms.

Ligų prevencija ir ankstyvoji diagnostika

Kadangi krūties vėžys dažnas, svarbu žinoti, kaip sumažinti riziką ir laiku pastebėti ligą. Pagrindinės rekomendacijos:

• Reguliariai atlikti mamogramas pagal specialistų nurodymus (dažniausiai kas 2 metus nuo 40 iki 74 metų, jei nėra papildomų rizikos veiksnių).
• Fizinis aktyvumas, sveika mityba, mažinti riebalų kiekį racione.
• Nevartoti arba riboti alkoholio.
• Rūkyti žalinga – verta mesti šį įprotį.
• Krūtimi maitinimas taip pat šiek tiek sumažina riziką.

Moterys, kurioms nustatytas aukštas paveldėtas krūties vėžio pavojus, gali būti pradėtos tirti jaunesniame amžiuje ar dažniau nei įprasta.

Prognozė ir ligos eiga

Ligos baigtis priklauso nuo daugybės veiksnių: vėžio tipo, stadijos, auglio dydžio, organizmo individualumo. Nors krūties vėžys labai paplitęs, jis dažnai sėkmingai gydomas – ypač, jei išaiškinamas anksti. Navikai, kurie aptinkami pažengusioje stadijoje ar yra agresyvūs, prognozę blogina. Penkerių metų išgyvenamumas didėja, kai liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje.

Tyrimai rodo, kad kai kurios socialinės ir ekonominės aplinkybės turi įtakos ligos baigčiai. Kai kurioms grėsmės grupėms kyla didesnė rizika susidurti su ligos komplikacijomis ar vėlyva diagnoze dėl sveikatos apsaugos netolygumo.

Kaip susitaikyti su diagnoze

Susirgimas krūties vėžiu dažnai sukelia stiprių emocijų ir streso. Prisitaikymo laikotarpis gali būti sunkus, tačiau pagalba prieinama. Padėti gali šios strategijos:

• Palaikymo grupės, kuriose bendraujama ir dalijamasi patirtimi
• Mindfulness praktikavimas ir atsipalaidavimo technikos
• Reguliari, kad ir nedidelė, fizinė veikla
• Psichosocialinė pagalba – profesionalios konsultacijos
• Bendravimas ir pagalba iš artimųjų bei draugų

Atminkite: nesate vieni – svarbu ieškoti pagalbos ir neleisti ligai atimti gyvenimo džiaugsmo.