Insultas

Insultas yra medicininė ekstremali situacija, kuri atsiranda, kai kažkas trukdo smegenims gauti pakankamą kraujo tėkmę. Insultą gali sukelti užsikimšęs kraujagyslė arba kraujavimas smegenyse.

Sveikatos specialistai kartais insultą vadina smegenų kraujagyslių nelaime arba smegenų priepuoliu.

Insultai yra antra dažniausia mirties priežastis pasaulyje ir penkta dažniausia tam tikrose šalyse.

Jei manote, kad jūs ar šalia esantis asmuo patiria insultą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Insultai yra pavojingi gyvybei ir gali baigtis mirtimi. Kuo greičiau bus nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė išgyventi. Kiekviena sekundė yra svarbi.

Kokie yra insulto simptomai?

Insultas gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kuri smegenų sritis yra paveikta. Dažniausi simptomai:

• Kalbos sutrikimai (sunkumai kalbėti arba visiškas kalbos praradimas)
• Neryškus ar dvejinantis vaizdas
• Sumaištis ar susijaudinimas
• Sąmonės netekimas
• Galvos svaigimas ar sukimasis
• Staiga atsiradęs stiprus galvos skausmas
• Vienos veido pusės raumenų kontrolės praradimas
• Koordinacijos praradimas arba nerangumas
• Atminties praradimas
• Staigūs nuotaikos pokyčiai arba asmenybės pasikeitimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Kaklo sustingimas
• Alpimas
• Traukuliai
• Neryški arba neaiški kalba
• Staigus pojūčių (regėjimo, klausos, uoslės, skonio ar lytėjimo) pablogėjimas arba praradimas
• Silpnumas ar paralyžius vienoje veido ir kūno pusėje

Kiek laiko trunka insultas?

Insultas trunka tol, kol smegenys negauna pakankamai kraujo. Jei smegenų ląstelės per ilgai negauna deguonies, jos pradeda mirti. Jei miršta pakankamai ląstelių tam tikroje srityje, padaryta žala tampa negrįžtama, o tai gali sukelti ilgalaikes negalias ir kūno funkcijų pokyčius.

Normalaus kraujo tekėjimo atkūrimas gali padėti išvengti nuolatinės žalos arba sumažinti jos sunkumą. Dėl to laikas yra itin svarbus insulto gydyme.

Net ir po gydymo simptomai gali išlikti ilgą laiką. Poveikis gali tęstis metus ar ilgiau.

Kokie yra įspėjamieji insulto požymiai?

Insultai gali pasireikšti įvairiais simptomais. Norint atpažinti įspėjamuosius insulto požymius savyje ar artimajame, naudokite akronimą BE FAST:

• Pusiausvyra. Staigus pusiausvyros praradimas.
• Akys. Netikėtas regėjimo pablogėjimas arba praradimas vienoje ar abiejose akyse.
• Veidas. Šypsokitės ir stebėkite, ar viena veido pusė nenusvyra.
• Rankos. Pakelkite abi rankas – jei viena nevalingai nusileidžia, tai gali būti insulto požymis.
• Kalba. Stebėkite, ar atsiranda neryški ar nesuprantama kalba, sunkumai renkantis tinkamus žodžius.
• Laikas. Kuo greičiau kvieskite pagalbą. Jei įmanoma, pažymėkite laiką, kada prasidėjo simptomai – tai padės gydytojams nuspręsti dėl tinkamiausio gydymo.

Kas sukelia insultą?

Yra du pagrindiniai insulto tipai.

Išeminis insultas

Išeminiai insultai dažniausiai įvyksta dėl kraujo krešulio, kuris užkemša smegenis aprūpinančią kraujagyslę. Tokius krešulius gali sukelti:

• Aterosklerozė (sustingusios arterijos)
• Prieširdžių virpėjimas (ypač kai jį sukelia miego apnėja)
• Kraujo krešėjimo sutrikimai
• Širdies ydos (įskaitant prieširdžių pertvaros ir skilvelių pertvaros defektus)
• Mikroangiopatinė išeminė liga

Hemoraginis insultas

Hemoraginis insultas įvyksta, kai smegenų kraujagyslė plyšta ar pratrūksta. Tai gali sukelti:

• Smegenų aneurizmos
• Smegenų navikai
• Aukštas kraujospūdis (ypač jei jis yra labai aukštas arba ilgą laiką nekontroliuojamas)
• Moyamoya liga (ir kiti sutrikimai, silpninantys smegenų kraujagysles)

Praeinantis išeminis priepuolis

Praeinantis išeminis priepuolis (TIA), dar vadinamas „mini-insultu”, yra laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Jis gali būti įspėjamasis ženklas, rodantis didelę tikimybę patirti tikrą insultą artimiausiu metu. Žmonės, patyrę TIA, turi kuo skubiau kreiptis į gydytojus.

Insulto rizikos veiksniai

Insultą gali patirti bet kas, tačiau kai kurios grupės turi didesnę riziką, pavyzdžiui, žmonės, kurie:

• Yra vyresni nei 65 metų
• Rūko ar naudoja kitus tabako ar nikotino produktus (įskaitant elektronines cigaretes)
• Vartoja narkotikus ar nelegalius preparatus

Tam tikros sveikatos būklės taip pat gali padidinti insulto riziką:

• Alkoholio vartojimo sutrikimai
• COVID-19 infekcija
• Dažni migreniniai galvos skausmai
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Aukštas cholesterolio kiekis (hiperlipidemija)
• 2 tipo diabetas

Kaip diagnozuojamas insultas?

Gydytojai diagnozuoja insultą, naudodami neurologinį ištyrimą ir įvairius tyrimus. Skubios pagalbos skyriuje insultas gali būti diagnozuotas atvykus greitajai pagalbai.

Diagnozės patvirtinimui naudojami tokie tyrimai kaip:

• Kraujo tyrimai
• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Elektroencefalograma (EEG)
• Elektrokardiograma (EKG)
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kaip gydomas insultas?

Insulto gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip:

• Smegenų pažeidimo mastas
• Kuri smegenų dalis paveikta
• Insulto tipas

Gydytojai stengsis kuo greičiau atkurti kraujotaką smegenyse, kad sumažintų nuolatinės smegenų žalos riziką.

• Jei insultą sukėlė išemija, bus skiriami vaistai, tirpdantys ar pašalinantys kraujo krešulį, arba gali būti atliekama mechaninė trombektomija. Taip pat gali būti skiriami vaistai kraujospūdžiui reguliuoti.
• Jei insultas įvyko dėl kraujavimo, gydytojai stengsis sustabdyti kraujavimą ir stabilizuoti kraujospūdį. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų sumažintas padidėjęs spaudimas smegenyse.

Gydytojai paaiškins, koks gydymas jums tinkamiausias, ko tikėtis ir kiek laiko gali užtrukti atsigavimas.

Reabilitacija po insulto

Reabilitacija yra svarbi gydymo dalis, padedanti prisitaikyti prie smegenų ir kūno pokyčių. Ji gali padėti atkurti prarastus gebėjimus arba prisitaikyti prie naujų iššūkių. Reabilitacija gali apimti:

• Kognityvinę terapiją, kuri gerina atmintį, koncentraciją ir kitas protines funkcijas
• Ergoterapiją, padedančią atlikti kasdienes užduotis ir smulkius judesius
• Kineziterapiją, stiprinančią raumenis, gerinančią pusiausvyrą ir judesių kontrolę
• Logopedinę terapiją, kuri padeda atkurti kalbą, kvėpavimo, rijimo ir kalbos raumenų kontrolę

Kaip sumažinti insulto riziką?

Bendros sveikatos palaikymas yra geriausias būdas sumažinti insulto riziką. Rekomenduojama:

• Valgyti daug sveiko maisto ir palaikyti kūno svorį, tinkamą jūsų organizmui.
• Reguliariai užsiimti fizine veikla.
• Kontroliuoti kraujospūdį, cholesterolį ir kitas sveikatos būkles.
• Atsisakyti rūkymo.
• Bent kartą per metus lankytis pas gydytoją profilaktinei patikrai (arba taip dažnai, kaip rekomenduoja specialistas). Daugelis ligų, didinančių insulto riziką, vystosi palaipsniui ir gali nesukelti pastebimų simptomų. Pavyzdžiui, daugelis žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, nejaučia jokių pokyčių, todėl gydytojas gali padėti laiku nustatyti ir kontroliuoti rizikos veiksnius.

Kokia yra insulto išgyvenamumo tikimybė?

Insulto išgyvenamumo rodiklį sunku nustatyti, nes jis priklauso nuo daugelio veiksnių. Insultas gali būti mirtinas arba sukelti ilgalaikes negalias, tačiau kiekvieno žmogaus atsigavimo procesas yra skirtingas.

Išeminis insultas dažniausiai turi geresnę prognozę nei hemoraginis insultas, tačiau tai nereiškia, kad atsigavimas po jo bus lengvesnis ar greitesnis.

Atsigavimo po insulto trukmė

Kiekvieno žmogaus organizmas į insultą reaguoja skirtingai. Atsigavimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kaip greitai buvo suteiktas gydymas
• Kuri smegenų dalis buvo pažeista
• Insulto tipo
• Bendros sveikatos būklės

Daugumai žmonių atsigavimas po insulto užtrunka kelis mėnesius. Gydytojas padės nustatyti realistiškus tikslus ir atsigavimo planą, pritaikytą individualiai jūsų situacijai.