Įprasti ir neįprasti Laimo ligos simptomai

Laimo ligą dažniausiai sukelia erkės įkandimas – tai įvyksta, kai žmogų įkanda Borrelia burgdorferi bakterijomis užsikrėtusi erkė ir ji nepastebima bei nepašalinama per pirmąsias 48–72 valandas. Infekcijos požymiai gali būti labai įvairūs ir priklauso nuo ligos stadijos.

Ankstyvieji simptomai

Pirmasis Laimo ligos ženklas dažniausiai būna vadinamoji migruojanti eritema – apvalus bėrimas, dažniausiai esantis erkės įkandimo vietoje. Jis gali pasirodyti nuo 3 iki 30 dienų po įkandimo, tačiau dažniausiai – per savaitę ar dvi. Toks bėrimas registruojamas maždaug trims iš keturių infekuotų asmenų.

Šis bėrimas paprastai atrodo taip:

• Aiškiai išreikštas raudonas žiedas su blyškesniu tarpu, o centre kartais matomas ryškiai raudonas taškas („taikinio“ forma)
• Gali būti šiltas, kartais niežtintis ar net skausmingas ir su laiku didėti
• Dažniausiai išnyksta per porą savaičių

Apart bėrimo, ankstyvieji simptomai gali priminti gripą:

• Kūno temperatūros pakilimas
• Galvos skausmas
• Šaltkrėtis
• Nuovargis
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Padidėję limfmazgiai

Nors šie požymiai dažnai primena paprastas virusines infekcijas, Laimo ligai būdingas simptomų užsitęsimas ar kartojimasis.

Kitų organų pažeidimai

Negydant infekcijos arba jei gydymas pradedamas pavėluotai, ligos sukėlėjai gali išplisti į nervų sistemą ar širdį. Tokiu atveju simptomai išryškėja gerokai vėliau – net po kelių mėnesių ar metų nuo įkandimo. Dažnesni neurologiniai sutrikimai:

• Veido raumenų silpnumas ar paralyžius (dažnai pasireiškia viena veido puse)
• Dilgčiojimas, tirpimas, duriantis skausmas galūnėse
• Raumenų koordinacijos sutrikimai, silpnumas
• Klausos susilpnėjimas

Kai kuriems žmonėms išsivysto ir psichologinių ar kognityvinių sunkumų – žymi atminties pablogėjimas, dėmesio stoka, sunkesnis mąstymas, staigūs nuotaikų pokyčiai ar ryški nuovargio būsena. Nervų sistemos pažeidimai konstatuojami maždaug vienam iš dešimties sergančiųjų.

Laimo liga kartais paveikia ir akis, tuomet galima pastebėti padidėjusį jautrumą šviesai, vaizdo liejimasi ar dvejinimąsi, spalvų matymo pakitimus.

Retkarčiais Laimo ligos komplikacijos apima ir širdį – silpnumą, širdies plakimo sutrikimus, staigų krūtinės skausmą, dusulį ar net nualpimą.

Reti simptomai ir ilgalaikės pasekmės

Ilgai negydoma Laimo liga gali išplisti į kitas kūno vietas, pasireikšdama naujais bėrimais ar odos pokyčiais. Kai kuriems asmenims ant veido ar galūnių išryškėja nauji, nekeičiantys dydžio, ovalūs paraudimai. Rečiau atsiranda melsvai raudoni guzeliai odoje.

Praėjus keliems mėnesiams nuo pirmųjų simptomų, negydyti žmonės dažnai kenčia nuo atsinaujinančio sąnarių skausmo ir tinimo, kuris dažniausiai pažeidžia kelius, tačiau gali apimti ir didesnius kitus sąnarius – alkūnes, čiurnas, žandikaulį, klubus arba riešus. Tai vadinama Laimo artritu. Sąnarių uždegimas paprastai trunka nuo kelių dienų iki mėnesių ir gali migruoti iš vieno sąnario į kitą.

Jei bakterijos pasklinda limfine sistema ir pasiekia smegenų dangalus, gali išsivystyti meningitas, pasireiškiantis stipriu galvos skausmu, sprando rigidiškumu, šviesos baime bei karščiavimu. Kai kurie pacientai patiria ir kepenų funkcijos sutrikimų ar net kepenų uždegimą, nors šios komplikacijos gana retos.

Tik Europoje, negydant infekcijos, ilgainiui odoje (dažniausiai delnuose ar pėdose) gali kilti nuolatinių pokyčių – oda sustorėja, traukiasi, atsiranda gilios raukšlės. Labai retais atvejais ilgai trunkantis uždegimas gali paskatinti odos limfomos išsivystymą.

Kada kreiptis į gydytoją

Dėl didelės simptomų įvairovės svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius nepaaiškinamus bėrimus ar karščiavimą po erkės įkandimo. Jei gyvenate ar buvote vietovėse, kuriose gausu Laimo ligos atvejų, nedelskite pasikonsultuoti su gydytoju.

Nors gyvenant didelės rizikos zonose pusė erkių gali būti infekuotos, laikas nuo įkandimo iki bakterijos perdavimo dažniausiai pakankamas ją greitai pašalinus – susirgimo rizika siekia tik kelis procentus.

Diagnozei patikslinti neretai atliekami kraujo tyrimai, kuriuos gali tekti pakartoti. Ankstyvas gydymas užtikrina lengvesnę ligos eigą – dažniausiai pakanka geriamų antibiotikų kurso. Daugumai žmonių simptomai išnyksta visiškai, tačiau kartais net po sėkmingo gydymo kai kas jaučia nuovargį, skausmus, sutrikusį dėmesį dar keletą mėnesių.

Laimo ligos santrauka

Laimo liga yra sudėtinga infekcija, kurios simptomai – nuo primenančių gripą (karščiavimas, bėrimas, nuovargis, sąnarių skausmas) iki retų ir pavojingų komplikacijų. Negydant ji gali pažeisti sąnarius, širdį, nervų sistemą, retais atvejais – sukelti ilgalaikių odos ar net psichikos sutrikimų.

Jei įkando erkė ir atsirado neaiškus bėrimas ar temperatūra, nedelskite pasitikrinti pas gydytoją. Kuo greičiau nustatoma diagnozė ir skiriamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti sunkių pasekmių bei užkirsti kelią infekcijos progresui.

Papildoma informacija apie simptomus ir eigą

• Dažniausiai po erkės įkandimo praėjus 1–2 savaitėms, bet kartais ir anksčiau ar vėliau, prasideda pirmieji Laimo ligos požymiai – bėrimas, primenantis taikinį, pykinimas, galvos ir raumenų skausmai.
• Kai kuriems žmonėms infekcija pasibaigia tik lokalizuotu bėrimu, tačiau jei nėra gydoma, liga gali plisti po organizmą, sukelti antrinį bėrimą ar nervų sistemos pažeidimus.
• Nevienodai išreikšti neurologiniai simptomai (veido paralyžius, radikulopatija, meningitas, sutrikusi kalba ar judesiai) pasireiškia maždaug vienam iš dešimties sergančiųjų, kuriems liga negydyta ar gydyta nepakankamai.
• Kai kuriems pacientams pasireiškia širdies sutrikimų: širdies ritmo pokyčiai, dusulys, krūtinės skausmai ar net širdies nepakankamumas.
• Ilgainiui infekcija gali sukelti sąnarių uždegimą, nuolatinį nervų dirginimą ar net psichologinius simptomus, kurie panašūs į sunkias nervų ligas.
• Laimo liga kartais visiškai nepasireiškia simptomais – taip nutinka tik apie 7 procentams infekuotųjų. Vis dėlto dauguma žmonių, laiku pradėjus gydymą, pilnai pasveiksta ir vėliau komplikacijų nepatiria.
• Pagal medicininius standartus, prireikia 10–21 dienos antibiotikų kurso – dažniausiai to pakanka, kad liga būtų visiškai išgydyta.